垂體瘤術后出現顱內腫塊出血，這是屬于常見的術后并發癥，術后仍然有腫塊，考慮垂體瘤沒有完全的切除干凈，存在腫瘤的殘留，腫瘤的出血是屬于瘤卒中。
垂體瘤術顱內腫塊出血怎么辦
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2018-12-182925次
概述：
急性處理：
目前既然是有出血存在，那首先要治療血腫，這要進行顱腦ct檢查確定出血量的大小，出血量如果比較多的話會壓迫視神經和視交叉，可以導致失明，另外會引起顱內壓增高，也可以壓迫腦干，形成腦疝，危及到生命，因此如果檢查血腫量大，要再次進行手術將血腫清除，這樣能夠解除對于周圍的壓迫，能夠減輕對于腦組織的損傷和減少后遺癥，而如果目前檢查只是少量的出血，那可以進行保守治療，通過靜脈輸液應用氨甲環酸止血，預防血腫增大，另外應用甘露醇脫水消腫，降低顱內壓力，同時可以用一些營養神經藥物來促進腦功能的恢復，比如神經節苷脂等。
針對腫瘤的治療：
等經過治療以后，血腫逐漸吸收了，還要針對殘留的腫瘤進行治療。因為殘留的腫瘤還是會出現持續的增長，導致垂體瘤的復發。首先這可以進行伽馬刀治療，伽馬刀能夠殺滅殘留的腫瘤細胞，預防和延緩腫瘤復發，另外需要抽血化驗體內的激素水平，比如皮質醇，生長激素，性激素六項等檢查，如果存在泌乳素高的話，可以口服溴隱亭治療。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤，垂體是人體中最重要的激素管理器官，它包括神經垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現為多飲、多尿、停經泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術切除，聯合藥物治療以及放射治療。手術切除包括以下兩種方法：第一，開顱手術，通常用于較大型，侵犯到兩側海綿竇或經其顱內的腫瘤。第二，經鼻的手術，適合于鞍內較小垂體微腺瘤。患者也可以先通過藥物控制，等腫瘤縮小，癥狀緩解，再決定是否進行手術治療。對于一部分腫瘤比較大，無法進行手術全切或者手術后殘留復發的患者，可以使用放射外科進行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪刀，對于較小的殘留病灶，我們可以使用伽瑪刀治療；比較大的腫瘤或者不規則形狀的腫瘤，可以通過射波刀治療給予腫瘤更高的劑量，從而達到更長時間的控制。
01:56
郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 4028次
-
垂體瘤復發怎么辦垂體瘤復發是一個比較常見的問題，垂體瘤由于各種原因，比如它在一個長的位置比較隱蔽的時候，或者受手術條件限制沒有完全切除，這種在臨床上也是比較常見的。如果復發的話，根據一個是連續的影像，就是CT核磁的追蹤，看看它要短期內生長比較快，比如說腫瘤不是足夠大的話，可以補放療或者X刀，或者伽瑪刀的這種放射治療。如果有內分泌的癥狀，比如說有泌乳素增高的情況，可以用藥物控制，比如說溴隱亭，如果再復發足夠大的話，可以考慮二次手術。
01:20
傅繼弟
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-22 2736次
-
垂體瘤術顱內腫塊出血怎么辦在臨床當中，垂體瘤手術顱內腫塊出血，這種情況下的處理方法一般還是要進行再次手術治療，但是也一定要根據患者的實際病情進行評判，一定要先完善CT、核磁來明確病情。一般情況下來講，如果是腫瘤做手術區域術后產生的血塊，對神經有壓迫，造成的視力下降，視野缺損，或者是垂體有可能變得非常薄，那么這個時候只有通過外科手術才能根本性質的解決問題，減少對于顱腦的壓迫。但是，如果是非垂體瘤手術區域產生的顱內血塊，相對又比較小，對人體的影響也比較小，那么這個時候則需要進行內科藥物治療，所以一定要根據患者的實際病情進行評判。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-07-16 1837次
-
垂體瘤術顱內感染垂體瘤是顱內的一種常見的良性腫瘤，腫瘤位于顱底的中前方。手術的方式根據腫瘤的大小以及腫瘤侵犯的周圍神經血管的情況來選擇手術方式，一般可以選擇經鼻腔微創的方式切除腫瘤，當然根據腫瘤的情況，有可能經顱切除腫瘤，不管哪種方式都是開顱的形式均有可能會導致顱內感染。一旦術后患者出現顱內感染，顱內感染本身是一種比較棘手的問題，要根據腦脊液的化驗，腦脊液中存在細菌的不同，選擇合適的抗生素，檢查的過程中可能會實行腰椎穿刺，測顱內壓，取腦脊液做生化、常規、做細菌學培養，一旦明確顱腔內部的細菌，選擇合適的可以通過血腦屏障的一些抗感染藥物長期應用，直到腦脊液達標，腦脊液化驗正常，在這個過程中患者有可能要長時間將炎性的腦脊液往外釋放。語音時長 1:33”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-26 2267次
-
垂體瘤顱內感染怎么辦病情分析：垂體瘤顱內感染的這個情況建議還是要經過相關的檢查，結合一些臨床的癥狀以及綜合的因素，在醫生的指導下進行一些對癥的治療比較好。因為顱內感染的情況比較多，大多數都是由一些細菌病毒真菌或者寄生蟲所引起的可以導致中樞神經功能的障礙。意見建議：顱內感染。一般采用抗菌抗病毒的治療方法。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-19 1002次
-
顱內垂體瘤嚴重嗎顱內垂體瘤相對是一種良性的腫瘤，腫瘤生長速度較為緩慢，很少對周圍重要的神經組織造成侵犯。但如果沒有做到早期發現，早期診斷的話，垂體瘤會不斷的生長，生長到一定程度以后，首先會對垂體功能造成影響，導致患者出現內分泌激素紊亂的情況，這時患者往往會有一些特殊的癥狀和體征。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-07 1501次
-
垂體瘤占顱內腫瘤垂體瘤占顱內腫瘤總數的大約10%左右。據數據統計，男性的發病率略微要比女性高一些，垂體瘤大多是見于青壯年。這是長在垂體前葉或者后葉的腫瘤，或者是由顱咽管上皮的殘留細胞生長所形成的。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-24 2004次
-
垂體瘤是顱內腫瘤嗎垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤，同時也是內分泌系統的一種腫瘤，約占顱內腫瘤的10%左右，好發于30~40歲的中青年人。垂體瘤的發病率僅次于膠質瘤和腦膜瘤，占顱內腫瘤的第三位，絕大多數的垂體腺瘤為良性腫瘤，惡性的垂體腺瘤不足1%。發生垂體瘤之后腫瘤的生長往往比較緩慢，但是如果長期不給予治療，可以出現頭痛，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 185次
