化膿性腦膜炎是神經(jīng)系統(tǒng)常見的化膿性感染，起病較急，臨床以發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙以及腦膜刺激征為主要癥狀。依據(jù)癥狀以及腦膜刺激征、腦脊液壓力增高、白細(xì)胞升高、血培養(yǎng)查出致病菌可以診斷。因?yàn)楸静∈且环N細(xì)菌感染性疾病，因此治療以抗菌治療為主，輔以對(duì)癥支持治療。
化膿性腦膜炎能治好嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-209400次
概述：
治療方案：
1、抗菌治療：
（1）如果未確定致病菌，則首先考慮經(jīng)驗(yàn)型治療，首選抗菌藥物為第三代頭孢類，如頭孢曲松、頭孢噻肟。
（2）如果已經(jīng)確定致病菌：則根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素。如肺炎球菌一般對(duì)青霉素敏感；腦膜炎球菌也是首選青霉素，耐藥者選用第三代頭孢類；革蘭陰性桿菌則對(duì)頭孢他啶敏感。
2、對(duì)癥支持治療：發(fā)熱患者及時(shí)給予降溫處理，低熱可以物理降溫，高熱驚厥患者需要使用退熱藥物；伴有嘔吐、劇烈頭痛的顱內(nèi)高壓患者，使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物。
3、激素：對(duì)于病情較重的化膿性腦膜炎患者，可以考慮使用，到那時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。常用藥物為：地塞米松。
預(yù)后及預(yù)防：
1、預(yù)后：化膿性腦膜炎的病死率及致殘率較高，如果早期診斷、早期使用抗生素治療，部分患者可以治愈，預(yù)后良好，若治療不及時(shí)，則可能留下智力異常、癲癇等后遺癥，預(yù)后欠佳。
2、預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生管理，必要時(shí)可以注射疫苗，進(jìn)行預(yù)防。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
01:26
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 6483次
-
腦膜炎能治好嗎腦膜炎以前治療起來比較困難，但是在現(xiàn)有的抗生素和全面治療的條件下，腦膜炎是可以治好的。絕大多數(shù)腦膜炎的患者，經(jīng)過合理的抗生素的治療，特別是根據(jù)腰穿獲得的腦脊液，進(jìn)行化驗(yàn)和藥敏結(jié)果，來選擇敏感的抗生素，絕大多數(shù)腦膜炎是可以治好的。當(dāng)然也有一些患者發(fā)病的時(shí)候，病情就比較危重，同時(shí)合并了腦膿腫、硬膜下積膿，甚至腦室內(nèi)積膿等一系列的病變，這種腦膜炎治療起來，相對(duì)困難一些?？傮w來說，在現(xiàn)有比較強(qiáng)有力的抗生素的治療條件下，多數(shù)腦膜炎的患者是可以治愈的。
01:05
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 40481次
-
化膿性腦膜炎能治好嗎化膿性腦膜炎的確是比較重的疾病，是大腦里面出現(xiàn)化膿性感染，寶寶會(huì)出現(xiàn)高熱，精神差，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐的情況，這和寶寶的免疫力比較差，感染細(xì)菌有關(guān)。這種病一般是通過抗生素抗感染治療，需要及早足量的使用通過血腦屏障的抗生素，必要的情況下聯(lián)合治療，通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素，若明確病原菌之后可以選擇相應(yīng)的敏感抗生素。化膿性腦膜炎大部分是能夠治好的，只要及時(shí)的治療留后遺癥的幾率還是比較低的。一般的療程需要二到三周，但是如果是并發(fā)癥比較多的情況下有可能療程會(huì)更長一些的。語音時(shí)長 1:11”
張?jiān)瞥?/span>
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-01 3834次
-
化膿性腦膜炎能治好嗎?腦膜炎是一種感染性疾病，通常伴有身體其他部位感染的并發(fā)癥,腦膜炎需要及時(shí)的診斷治療,否則容易對(duì)大腦造成永久性的傷害，只要治療及時(shí)腦膜炎是可以治好的，但也有少數(shù)人會(huì)留有后遺癥。腦膜炎是一種腦膜被感染的疾病，通常伴有細(xì)菌感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如上呼吸道感染。腦膜炎也是一種特別嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。很多人都現(xiàn)在有腦膜炎的致病菌，只是沒有癥狀，這種病大多數(shù)人都不會(huì)得，它只感染一部分人，通過咳嗽、打噴嚏飛沫以及生活當(dāng)中的密切接觸傳播。一旦感染病原菌就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成敗血癥和腦膜炎，本病主要采取抗生素治療，進(jìn)行靜脈內(nèi)注射，大部分都能夠治愈的。語音時(shí)長 1:32”
張?jiān)瞥?/span>
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 1766次
-
化膿性腦膜炎能治好嗎化膿性腦膜炎能否治愈與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)是否豐富、抗生素選擇是否合理、治療是否及時(shí)有關(guān)，如就診較晚、抗生素選擇不合理、細(xì)菌罕見，則控制效果差，臨床上多數(shù)患者就診及時(shí)，疾病能夠治愈，且治愈率較高。需注意抗生素的選擇，透過血腦屏障，才可起到抗菌消炎作用。
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1401次
-
小兒化膿性腦膜炎能治好嗎病情分析：多數(shù)是能治好的。小兒化膿性腦膜炎只要診斷及時(shí)，選擇正確的用藥，愈后是相對(duì)良好的，只有極少數(shù)延誤診治的患者可能會(huì)留有后遺癥。意見建議：這種疾病需要及時(shí)的診斷，及時(shí)的治療，需要住院治療，進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，家長必須配合醫(yī)生的治療建議，才能取得良好的效果。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-06-11 1002次
-
化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 10289次
-
化膿性腦膜炎常見細(xì)菌化膿性腦膜炎常見的細(xì)菌是，腦膜炎雙球菌，再就是嗜血流感桿菌，以及肺炎球菌，其次就是金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等?；撔阅X膜炎，是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染之一，常與化膿性的腦炎，以及腦膿腫同時(shí)存在，在臨床表現(xiàn)上，急性期患者會(huì)有胃寒、發(fā)熱，全身不適，上呼吸道感染等癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛并便有嘔吐，頸項(xiàng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 194次
