急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥之一，患者常常突然出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)休克，黃疸。一般在發(fā)病6小時后，血清淀粉酶含量開始升高，可以作為早期確診胰腺炎的指標，血清淀粉酶在48小時后開始下降。一般在發(fā)病24到72小時后，血清脂肪酶開始明顯升高，并且這種高水平會持續(xù)十來天。發(fā)病后沒有及時就診的患者，檢測血清脂肪酶有助于診斷。
急性胰腺炎首先升高的是
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-078576次
概述：
對癥用藥建議：
患者常常在晚飯暴飲暴食后發(fā)病，經(jīng)常是突然發(fā)作，上腹部疼痛。疼痛劇烈并進行性加重。病情嚴重的出血，壞死型胰腺炎還會出現(xiàn)整個腹部的疼痛，并有嚴重的腹脹，不及時治療，很快進入休克狀態(tài)。一般在發(fā)病初期常有明顯的惡心，嘔吐，還常常含有膽汁。部分嚴重患者會有明顯的黃疸，腹脹以及脫水。部分患者會有明顯的體溫升高，輕度患者體溫不超過39℃，出血壞死型胰腺炎患者，體溫經(jīng)常在39℃以上，并且高燒持續(xù)十數(shù)天甚至幾十天不退。
一旦發(fā)生胰腺炎，積極的靜脈補液，補充電解質(zhì)，預防休克。疼痛劇烈者可以使用普羅卡因止痛。也可以使用阿托品，配合杜冷丁止痛。可以使用h2受體阻斷劑，抑制胰腺分泌，減輕胰腺損傷。部分免疫功能低下以及有膽道堵塞的病人可以適當?shù)倪x擇左氧氟沙星或者頭孢曲松預防感染。
預防措施：
晚飯不宜吃得過多，更不要暴飲暴食，盡量的少飲酒。
有膽囊炎膽結石或者蛔蟲病的患者應當及早治療，以免并發(fā)急性胰腺炎。
工作以及生活中注意積極防護，以免造成胰腺損傷，發(fā)生重癥胰腺炎。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時間血清淀粉酶升高，是急性胰腺炎診斷的一個重要指標。急性胰腺炎發(fā)病以后，通常兩個小時以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高，一般24小時左右可以達到高峰。血清淀粉酶升高，可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度，如果在正常上限的三倍以上，對診斷急性胰腺炎是非常有幫助的，大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度，與急性胰腺炎的病情的嚴重程度是不成正比的。
01:05
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
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2019-10-29 2496次
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急性胰腺炎首先升高的是什么急性胰腺炎的患者首先升高的就是血清淀粉酶，血清淀粉酶測定是在六到十二個小時開始升高，等等四十八個小時開始下降，一般會持續(xù)三到五天，血清淀粉酶超過正常值的三倍就可以診斷為急性的胰腺炎。尿淀粉酶測定升高比較晚，是在發(fā)病后十二到十四個小時開始升高，一般會持續(xù)一到兩周，血清脂肪酶測定常在發(fā)病的二十四到七十二小時開始升高，會持續(xù)七到十天。語音時長 1:03”
高笑娜
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2018-12-20 4439次
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術等，其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型，前者較多見，占百分之八十左右，預后良好。后者少見，但病情嚴重，可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等，死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸，嚴重會出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語音時長 1:24”
符艷花
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胰腺炎首先怎么治療胰腺炎首先應當禁止飲食，減少胃腸的蠕動造成的胰腺的刺激作用，另外需要使用抑制胃酸藥比如奧美拉唑，抑制蛋白酶分泌的藥物，比如生長抑素。患者如果存在高脂血癥，需要應用降血脂的藥物，比如非諾貝特，阿托伐他汀等，止痛藥物可以選擇哌替啶。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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什么是急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎是由很多原因引起的胰酶異常激活，導致胰腺組織的自身消化，嚴重時可能會引起其他器官功能性障礙。急性胰腺炎多會在暴飲暴食，酗酒后急性發(fā)作。患者通常會出現(xiàn)持續(xù)性的上腹疼痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀。意見建議：急性胰腺炎是比較嚴重性的疾病，對患者的危害比較大。
李志明
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張媛媛
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急性胰腺炎首先升高的是什么急性胰腺炎，作為一種常見的外科急腹癥，其發(fā)病機制主要是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，導致胰腺自我消化。在急性胰腺炎的發(fā)病過程中，多種生化指標會發(fā)生變化，而血淀粉酶是最早出現(xiàn)升高的指標。在患者發(fā)病后的6至12小時內(nèi)，血淀粉酶便開始升高，通常在24小時左
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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