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新生兒黃疸幾天出現(xiàn)

概述:

    生理性黃疸的特點是:一般情況良好,每日血清膽紅素升高,小于85μmol/L或每小時小于0.85μmol/L;足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。

新生兒膽紅素代謝特點

1、膽紅素生成過多:原因是紅細胞數(shù)量過多,紅細胞壽命相對比較短,旁路和其他組織來源的膽紅素增加。

2、血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力差:新生兒常有不同程度的酸中毒,可以減少膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),早產(chǎn)兒胎齡越小,白蛋白的含量越低,聯(lián)結(jié)膽紅素的量也越少。

3、肝細胞處理膽紅素的能力差:新生兒不僅攝取膽紅素的能力差,同時結(jié)合膽紅素的能力也比較低,生成結(jié)合膽紅素的量比較少,而且新生兒肝細胞排泄膽紅素的能力不足,早產(chǎn)兒尤其更為明顯,可以出現(xiàn)暫時性的肝內(nèi)膽汁淤積。

4、腸肝循環(huán):新生兒腸蠕動性差和腸道菌群暫時沒有完全建立,而腸腔內(nèi)的β-葡萄糖醛酸酐酶活性相對較高,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素,增加了腸肝循環(huán),導致非結(jié)合膽紅素的水平增高。

       此外,當缺氧,酸中毒,饑餓,脫水,顱內(nèi)出血,頭顱血腫時,也容易引起黃疸,或使原有的黃疸加重。

什么是病理性黃疸

      病理性黃疸的特點為:黃疸持續(xù)時間長,足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于四周;生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;血清總膽紅素值已達到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標準,或每日上升超過85μmol/L,或每小時大于0.85μmol/L;黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。具備其中任何一項的均可診斷為病理性黃疸。

以上內(nèi)容僅供參考

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