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小兒急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱感冒，是小兒最常見的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，常診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎，該病全年均可發生，以冬春季節為多。

本病百分之九十以上是由病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等。病毒感染后也可繼發細菌感染，常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎球菌等。

1、一般類型上感

輕癥主要是鼻咽部癥狀，多見于年長兒，常于受涼后一到三天出現流涕、鼻塞、噴嚏，咽部不適、干咳與不同程度的發熱，可伴頭痛、食欲減退、乏力、全身酸痛等。重癥多見于嬰幼兒，部分患兒發病早期可有陣發性腹痛，多位于臍周，與發熱所致的陣發性腸痙攣和腸系膜淋巴結炎有關。

2、兩種特殊類型上感

（1）皰疹性咽峽炎：由柯薩奇a組病毒引起，好發于夏秋。表現為：急起高熱、咽痛、厭食、嘔吐等，體檢可見咽充血、咽腭弓、軟腭等處有兩到四厘米大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。患兒因疼痛而影響吞咽和進食，病程一周左右。

（2）咽-結合膜熱：由腺病毒引起。臨床以發熱、咽炎、結合膜炎為特征。表現為高熱、咽痛、一側或雙側眼結合膜炎，頸后、耳后淋巴結腫大，病程一到兩周。

抗病毒藥物常用利巴韋林，療程三到五天。病情較重，有繼發細菌感染或發生并發癥者，應用抗生素治療。

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小兒急性上呼吸道感染