急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起 的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱之為重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2025688次
概述：
發(fā)病原因：
1.膽道疾病：膽石癥以及膽道感染是最常見的主要病因，一旦蛔蟲、結(jié)石等嵌頓在膽道的壺腹部，膽道內(nèi)的炎癥會(huì)進(jìn)一步損傷括約肌，導(dǎo)致胰腺炎
2.酒精：酒精可以極大地促進(jìn)胰液分泌，當(dāng)胰腺管不能及時(shí)的將胰腺液進(jìn)行充分引流時(shí)，壓力驟然上升，會(huì)引起胰腺泡的損傷，此外酒精代謝的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大量的活性氧，也會(huì)激活炎癥反應(yīng)。
3.胰管阻塞：胰管結(jié)石、胰腺癌、蛔蟲、胰腺管狹窄等，都可以引起胰腺管內(nèi)壓力增高，引流部通暢。
4、血管因素：胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞、梗阻也會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎。
5.手術(shù)與創(chuàng)傷：腹腔的手術(shù)、外傷等可以損傷胰腺組織。
治療：
1.非手術(shù)治療：伴有休克的患者積極補(bǔ)液，改善微循環(huán)，并給予抑制胰酶的分泌、止痛，抗感染等對(duì)2、手術(shù)治療：適合于重癥胰腺炎。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2487次
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2250次
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等，其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型，前者較多見，占百分之八十左右，預(yù)后良好。后者少見，但病情嚴(yán)重，可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等，死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語音時(shí)長 1:24”
符艷花
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-11-07 14746次
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周圍組織引起的急性炎癥，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作性的上腹部的劇烈疼痛，如果嚴(yán)重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復(fù)的損傷，造成的一種胰腺慢性的進(jìn)行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯，發(fā)作時(shí)是屬于慢性的，臨床上常常表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的疾病，如果有長期飲酒的病史，患者還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，消瘦，有時(shí)還會(huì)伴有糖尿病。語音時(shí)長 1:06”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-22 3955次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 15103次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-08 2406次
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急性胰腺炎分級(jí)急性胰腺炎分級(jí)，根據(jù)CT對(duì)胰腺損傷的嚴(yán)重程度可分為A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)。急性胰腺炎，是由于胰酶異常激活，從而引起胰腺組織的自身消化，嚴(yán)重時(shí)可引起其他器官功能障礙。患者可出現(xiàn)餐后突發(fā)的持續(xù)性上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及低血壓，甚至是休克等癥狀，患者需立即就醫(yī)進(jìn)行有效治療。引起急性胰腺
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-02-10 1178次
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷，其發(fā)病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的，患者患病以后會(huì)出現(xiàn)急性腹痛惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀，如果不通過積極有效的治療，還可能會(huì)誘發(fā)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-19 476次
