對于僅患有隱球菌肺炎的患者,如果沒有肺部受連累的證據(jù),應(yīng)定期檢查。肺實(shí)質(zhì)患者侵犯胸片,從呼吸道分泌物培養(yǎng)中分離出新的隱球菌,應(yīng)給予積極治療,防止血液傳播。對于免疫功能低下的患者,病變很容易從肺部擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。因此,即使腦脊液檢查仍為陰性,也應(yīng)盡快開始全身治療。兩性霉素B是治療的首選。當(dāng)單獨(dú)使用兩性霉素B時(shí),每天0.1~0.25mg / kg從小劑量開始,逐漸增加至1mg / kg每天,并加入5%葡萄糖溶液中。輸液時(shí)間不少于6~8h,一個(gè)療程的總劑量為1~2g。
隱球菌肺炎
概述:
癥狀:
在隱球菌感染的早期階段,大多數(shù)患者無癥狀。少數(shù)患者有低熱、輕度咳嗽,咳嗽粘液,偶有胸膜癥狀。艾滋病患者中的隱球菌感染經(jīng)常被廣泛傳播。急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)可發(fā)生在免疫功能嚴(yán)重受損的患者身上。 X射線顯示多形性,并且打火機(jī)僅顯示下肺的紋理增加或孤立的結(jié)節(jié)狀陰影,偶爾形成空隙。急性間質(zhì)炎癥可表現(xiàn)為彌漫性浸潤或粟粒性病變。需要鑒別結(jié)核病、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肺癌。
疾病的特點(diǎn):
隱球菌經(jīng)常發(fā)現(xiàn)在鳥糞、大鼠糞便、土壤、空氣、水果、蔬菜。一般不寄生于人體。在隱球菌感染的早期階段,大多數(shù)患者無癥狀。少數(shù)患者有低熱、輕度咳嗽,咳嗽黏液,偶有胸膜癥狀。艾滋病患者中的隱球菌感染經(jīng)常被廣泛傳播。急性呼吸窘迫綜合征可發(fā)生在免疫功能嚴(yán)重受損的患者身上。肺隱球菌病是由新型隱球菌感染引起的亞急性或慢性內(nèi)臟真菌病。主要侵入肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng),但也可侵入骨骼、皮膚、黏膜等器官。
以上內(nèi)容僅供參考
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