肝硬化往往以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現。而 脾大是門靜脈高壓重要的病理體征。人體在正常情況下一般觸摸不到脾臟，如仰臥位或側臥位能觸摸到脾臟即可認為是脾大。脾臟增大是往往提示進入了肝硬化失代償期，往往預后欠佳。那么肝硬化脾大的原因有哪些呢？
肝硬化脾大原因
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-11-1313289次
概述：
發病原因：
1.感染性脾大：肝硬化患者多伴有病毒感染、細菌感染，機體抵抗力嚴重下降，因此各種病菌更容易侵襲具體，誘發感染加重，脾臟功能受損，脾功能亢進，出現紅細胞、血小板、白細胞的降低。
2.非感染性脾大：肝硬化患者晚期并發癥增多，多數伴有充血性心力衰竭、縮窄性心包炎的老年患者容易引發門靜脈高壓，導致脾功能亢進，出現貧血、三系減低、易感染等脾大的表現。
注意事項：
1、手術治療：手術切除脾臟，對于脾功能嚴重亢進的患者來說切除脾有好處，可以糾正脾大對人體的危害，改善貧血、三系減低等癥狀，但是唯一的不好是脾臟切除后人體的免疫功能會有所下降，導致爆發性感染的機會顯著增加炎。對于肝功能基礎差、伴有腹水、低蛋白血癥的患者應綜合考慮決定是否需要進行脾切除手術。
2、保守治療：積極治療原發病，如抗病毒、消退腹水等。
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肝硬化脾大原因肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮，然后導致結節性再生，就會影響到肝內的格林森鞘的變化，這樣會導致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會導致門靜脈高壓，繼而會導致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發的脾腫大。
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高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 9882次
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肝硬化脾大的主要原因肝硬化患者通常會出現明顯的門脈高壓，就是因為肝臟組織變得質地變硬，它血管里邊肝竇的壓力高，引起了流向肝臟的血管叫門靜脈，門靜脈里邊的靜水壓就會明顯的升高。然后脾的血流是流向肝臟的，因為它的流出道阻力高，脾臟它就會逐漸因為肝硬化、門脈高壓，脾臟就會越來越大，這是門脈高壓繼發的一個表現。主要是因為肝硬化引起的這種情況。只有緩解了肝硬化，脾大才能夠慢慢緩解。通常來講肝硬化緩解是比較難的，所以脾大也很難通過一些藥物的方式來解決。
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王笑梅
主任醫師北京地壇醫院
2019-11-04 4704次
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肝硬化脾大原因都有哪些造成肝硬化脾大的原因，目前主要包括病毒性肝炎，酒精，膽汁淤積，循環障礙，藥物，毒物免疫疾病，寄生蟲感染，遺傳和代謝性疾病。所以只要存在肝硬化，都應該積極的，根據病史體征進行相關的輔助檢查，明確診斷，明確具體的病因，因為不同病因所引起的肝硬化，它的病因治療會有很大的區別。另外，如果診斷比較困難，必要的時候可以考慮進行肝穿刺活檢術，目前在我國來說，造成肝硬化，脾大的，最主要的原因還是慢性乙肝病毒感染，如果確認存在慢性乙肝病毒感染引起肝硬化，需要考慮進行抗病毒治療，需要長期用藥，不能隨意停藥。語音時長 01:17”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-12 1772次
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肝硬化胸腔積液6大原因肝硬化的病人最常見的還是出現腹腔積液，也就是說出現腹水。部分病例也可以出現胸水，也叫胸腔積液。它的原因主要包括：第一，門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥會造成腹腔血管的壓力增加，然后過多的水分就有可能通過細管壁滲透到腹腔，大量的腹水會經過膈肌的孔洞流入到胸腔，產生胸水。第二，低白蛋白血癥。肝硬化的病人身體合成功能下降，同時營養狀況不良，會造成低白蛋白血癥。這種情況就會導致血液里面的水分滲透到胸腔，產生胸水。第三，炎癥。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出現肺部的炎癥，這種情況會增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出現胸水和腹水。另外三個少見的原因，包括有效循環血容量不足，以及肝臟對血管里面的激素水平的滅活，減弱，還包括淋巴回流受阻。語音時長 01:33”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-05-29 3994次
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肝硬化晚期切脾怎樣病情分析：肝硬化晚期會出現一些嚴重的并發癥，門靜脈高壓可以導致脾臟增大，進一步出現脾功能亢進，脾功能亢進會造成血小板、白細胞的嚴重破壞，導致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴重的可以導致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術，緩解脾功能亢進，預防出血的發生，可以起到較好的效果。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-11 1602次
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肝硬化必須切脾嗎病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經在失代償期并且出現非常明顯的脾腫大的情況就應該考慮做脾切除的手術治療了。意見建議：建議病人應該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后平時一定要嚴格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 1501次
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肝硬化脾大原因肝硬化很容易導致脾大，主要是導致門靜脈壓力升高、脾靜脈炎的形成，再就是局部血栓，都有可能會導致充血性脾腫大，再就是脾靜脈壓增高以后脾血回流受阻，脾臟淤血，導致脾大，同時有可能會伴有腹水、脾功能亢進的表現。肝硬化在癥狀表現上比較復雜，一般患者有可能會表現為疲乏無力、食欲不振、低熱，消化道癥狀表現比較明
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 260次
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肝硬化脾大不切脾行嗎并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據個人情況來判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴重的血小板的下降，沒有造成嚴重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無法耐受外科手術，或者想保留脾臟，也可以考慮進行部分性脾動脈栓塞術，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進，也
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
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