慢性空洞型肺結核，屬于肺結核的一種類型，多發生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結核空洞大、小改變比較緩慢。接下來，我們就來了解一下該病的常見表現及治療方法吧。
慢性空洞型肺結核
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-11-055373次
概述：
臨床癥狀：
1、發熱一般是最常見的全身癥狀。多表現為長期的低熱，可以伴有食欲下降、夜間出汗、消瘦等。
2、咳嗽、咳血、咳痰：咳嗽為結核病的最常見癥狀，一般伴有不同程度的咯血。
3、部分患者還可以出現局部淋巴結的腫大。
4、影像學表現：空洞發生的部位多在上葉尖后段、下葉背段和后基底段，以干酪壁為主，壁的密度不高，且洞壁多不規則。結核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、張力空洞等，洞壁可有鈣化，其大、小改變比較緩慢，臨床上一般不會超過6cm大小，且一般都會因為有效的抗結核治療而逐漸縮小，結核性空洞者如果同時繼發感染的話，影像學檢查可以看出液平面。
預防：
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4755次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3500次
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慢性空洞型肺結核慢性空洞型肺結核是一種呼吸科的疾病，慢性纖維空洞型肺結核的出現容易影響到我們的肺部。慢性纖維空洞型肺結核不但會令患者出現咳嗽的情況，而且還會導致患者出現呼吸困難，所以我們要掌握一些關于慢性纖維空洞型肺結核的局勢，一旦出現慢性纖維空洞型肺結核的癥狀，要及時去治療。慢性空洞型肺結核長期不愈，空洞壁漸變厚，由于治療效果和機體免疫力的高低，病灶有吸收，修補，惡化進展的交替發生，全面性空洞型肺結核病程遷延，癥狀起伏，痰菌陰性是結核病的傳染來源。建議在平常的生活當中，多喝水，注意休息，合理飲食，規范作息。語音時長 1:32”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-07 3588次
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慢性空洞型肺結核傳染慢性空洞型的肺結核，如果沒有得到合適的治療和處理，往往是存在著比較明顯的傳染性。空洞型肺結核的傳染性是比較強的，因為在空洞型肺結核里面，結核菌會大量的生長繁殖的。空洞型的肺結核主要是通過胸部CT或者是胸片的影像，還需要聯合一些痰找抗酸桿菌等這些微生物的檢查來進行診斷的。一旦診斷是空洞型的肺結核。就需要盡早的進行科學合理的抗結核治療，科學合理的抗結核治療，一般的慢性空洞型的肺結核也都是可以治愈的，治療有效果，傳染性就會消失的。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-11 1582次
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空洞型肺結核ct空洞型肺結核空洞形態不一，多由干酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當引流支氣管病出現炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現壁薄的，可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結核球干酪樣壞死物質排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-28 2204次
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什么是慢性纖維空洞型肺結核纖維空洞性肺結核的病程較長，反復進展惡化。肺組織破壞中肺功能嚴重受損。雙側或單側出現纖維厚壁空洞或廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣。患側肺組織收縮，縱隔向患側移位，常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-02 2402次
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統的疾病，如果肺結核有近半數的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結核伴空洞出現咳血是常見的臨床表現。如果患者出現大咯血，首先要保持側臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 346次
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慢性纖維空洞型肺結核的癥狀體征病灶常有反復支氣管播散，病程遷延，癥狀時有起伏，痰中帶有結核菌，為結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側。鄰近或對側肺組織常有代償性肺氣腫，常并發慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼發感
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 108次
