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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時候，我們這個指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說它發(fā)生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10060次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5563次

• 診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是什么
  顱底骨折在頭部外傷后是很常見的，顱底骨折的特異性表現(xiàn)包括雙側(cè)眼部的眼周淤青，稱為熊貓眼癥以及出現(xiàn)耳鼻的流血或者流血性的液體，以及后枕部的淤青，如果是沒有過該部位的外傷出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，就可以診斷為顱脊骨折。這些是顱底骨折診斷的最可靠臨床表現(xiàn)，顱底骨折的診斷主要還是通過癥狀，因為做ct的時候，ct的平掃的平面跟顱底平面是平行的，所以對于顱底的骨折經(jīng)常會出現(xiàn)漏診，看不到具體的骨折線，不過即使是ct檢查沒有發(fā)現(xiàn)骨折線，有上述的典型癥狀也是可以進(jìn)行診斷顱底骨折的。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2806次

• 顱底骨折臨床表現(xiàn)
  顱底骨折的臨床表現(xiàn)，一般會出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液外露以及顱神經(jīng)損傷，皮下出現(xiàn)血斑等癥狀。顱底骨折患者也可能會出現(xiàn)顱前窩骨折，導(dǎo)致額骨出現(xiàn)出血等癥狀，同時患者也可能會出現(xiàn)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)以及顱中窩骨折，導(dǎo)致患者出現(xiàn)額部腫脹等癥狀。而顱后窩骨折會導(dǎo)致患者可見咽喉后部出現(xiàn)舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)以及舌下神經(jīng)損傷等癥狀。
  語音時長 1:07”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 2049次

• 顱底骨折臨床表現(xiàn)
  顱底骨折的臨床表現(xiàn)，一般來說會出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液外露以及顱神經(jīng)損傷，皮下出現(xiàn)血斑等癥狀；顱底骨折患者也可能會出現(xiàn)顱前窩骨折導(dǎo)致額骨出現(xiàn)出血等癥狀，同時患者也可能會出現(xiàn)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)以及顱中窩骨折導(dǎo)致患者出現(xiàn)額部腫脹等癥狀，而顱后窩骨折會導(dǎo)致咽喉后部出現(xiàn)舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)以及舌下神經(jīng)損傷等癥狀。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• 顱底骨折主要臨床表現(xiàn)是什么
  顱底骨折，顱前窩骨折，眼眶周圍及球結(jié)膜下瘀血斑，腦脊液鼻漏可合并1、2對顱神經(jīng)損傷。顱中窩骨折，乳突皮下瘀血斑，腦脊液鼻漏或耳漏，常合并8、9對顱神經(jīng)損傷。顱后窩骨折，乳突皮下，枕后區(qū)瘀斑，或咽后壁瘀血斑，偶合并有9～12對顱神經(jīng)損傷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-20 1603次

• 單純顱底骨折的臨床表現(xiàn)
  單純顱底骨折的臨床表現(xiàn)有頭痛、頭脹、惡心嘔吐或者鼻出血等。出現(xiàn)單純顱底骨折的情況，多數(shù)是由于頭部受到外力的撞擊或者砸傷導(dǎo)致的，通常會出現(xiàn)頭痛、局部腫脹、惡心嘔吐、皮下淤血或者發(fā)熱、鼻出血、癲癇等癥狀，部分會出現(xiàn)意識模糊、視力下降等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作，一般可以通過CT掃描或者核磁共振
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 209次

• 顱底骨折的臨床表現(xiàn)有什么
  顱底骨折由強(qiáng)大外力沖擊造成，是顱腦損傷的一種，臨床表現(xiàn)取決于骨折部位，常見頭痛、耳鼻出血、運動不協(xié)調(diào)、吞咽困難和血壓異常等癥狀。1、頭痛顱底骨折常伴顱內(nèi)組織損傷，患者會明顯頭痛，多為陣痛，嚴(yán)重時會昏迷。2、耳鼻出血腦組織損傷會引發(fā)出血，腦膜
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次