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概述:

  鹽酸丁卡因是長效的酯類局麻藥,在臨床上是一種常用藥,主要可用作硬膜外阻滯、神經傳導阻滯、蛛網膜下腔阻滯、粘膜表面麻醉。脂溶性比普魯卡因高,滲透力比普魯卡因強,局麻作用及毒性較普魯卡因大10倍。

不良反應:

  鹽酸丁卡因的藥效強度是普魯卡因的十倍左右,所以他的不良反應也相對較多,如:

  1、變態反應:對過敏患者可引起猝死,即使表面麻醉時也需注意。 

  2、毒性反應:鹽酸丁卡因毒性比普魯卡因高10倍,毒性反應發生率也比普魯卡因高,常由于劑量大、吸收快或操作不當引起,過量中毒癥狀表現為:頭昏、目眩、繼之寒戰、震顫、恐慌、最后可致驚厥和昏迷,并出現呼吸衰竭和血壓下降,需及時搶救。 

  3、可產生皮疹或蕁麻疹,顏、口或(和)舌咽區水腫等。 

注意事項:

  為了減少鹽酸丁卡因對患者造成的不良反應,在使用鹽酸丁卡因的過程當中,需要注意的是:

  1、嚴重過敏性體質者禁用此藥。

  2、心、腎功能不全、重癥肌無力等患者禁用。

  3、 大劑量可致心臟傳導系統和中樞神經系統出現抑制。 

  4、對小兒、年老體弱、營養不良、饑餓狀態易出現毒性反應,應減量。

  5、 皮膚或粘膜表面損傷、感染嚴重的部位需慎用。 

  6、神經傳導阻滯,硬膜外阻滯以及蛛網膜下腔阻滯,由于使用不當致死已屢見;為了防止中毒、死亡,在用藥期間即使表面粘膜麻醉也應監測:

  ①呼吸與循環系統的功能狀態,包括心血管情況。

  ②中樞神經活動,興奮或抑制。

  ③胎兒心率。同時對呼吸和循環等方面的意外,應有預見,覺察及時,防治和搶救得法,沒有時間上延誤。 

以上內容僅供參考

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