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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現尿蛋白增高，就要去了解是否已經發生了糖尿病的腎病。當然首先是要注意排查，有沒有感染、結石，甚至是原發性的腎小球，或者腎小管的病變，所導致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現尿蛋白增高，一定要去區分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導致的。因為不同的原因，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時候，要注意使用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質激素。而且預后也不完全一樣，有些原發性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預后是非常好的。我們有時候要注意，糖尿病患者他出現的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導致的尿蛋白增高，同時可能還存在著，原發的腎小球和腎小管的病變，所導致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發生。

  

  02:22
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 19828次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所導致的，正常人的尿液當中含有少量的蛋白質。這種情況在尿常規當中，蛋白質顯示為陰性，如果尿常規當中出現蛋白質偏高，說明腎臟可能出現了問題或者有泌尿系統的感染，相對來說病情比較嚴重，需要重點關注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況，比如體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，另外像劇烈活動、孤獨勞累、酗酒、女性月經期等，也可以引起尿蛋白的增加。當上述情況恢復正常以后，尿蛋白就會變為陰性，腎臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發性的損害，是可以導致尿蛋白升高的，前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎，后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病，所以需要根據病因進行鑒別，并進行相應的處理治療。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-24 10101次

• 尿蛋白高是怎么引起的
  尿蛋白高可能是功能性，與發熱、感染或者是劇烈的活動，成一過性，這種情況一般不必太在意。也可能是腎臟疾病引起，腎臟疾病引起根據不同的病因分為原發性，原發性也就是病因不明確，進一步區分可以區分為腎炎、腎病。也可能是繼發性，繼發性主要是指繼發于其它疾病。比如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎臟損害或者是一些腫瘤、胃癌、肺癌引起的腎臟損害。或是血液系統疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、高血壓、糖尿病等等。還有可能是遺傳性，遺傳性主要見于薄基膜腎病、alport綜合征和多囊腎。所以尿蛋白增高原因不同，治療方案也不會相同，一定要明確尿蛋白增高是怎么回事，再考慮怎么治療。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 49982次

• 腎炎引起尿蛋白高
  腎炎的病人臨床表現多種多樣，有些沒有癥狀，只是健康體檢的時候發現尿隱血陽性，尿蛋白陽性，進一步檢查證實尿隱血和蛋白是腎炎引起，有一部分病人有水腫、高血壓，進一步檢查發現尿隱血、尿蛋白陽性或者同時合并腎功能不全。腎炎的治療主要是根據尿蛋白的程度來決定進一步的治療方案。尿蛋白高，如果超過24小時一克，那么建議及時腎穿刺活檢，明確病理類型，必要的時候需要應用激素，或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫抑制劑來減少尿蛋白。總的原則是盡量減少尿蛋白，爭取使尿蛋白達到完全緩解，也就是尿蛋白定性陰性，24小時尿蛋白定量小于0.3克。除此之外，如果病人血壓升高，那么建議及時運用ACEI、ARB類降壓藥，這類藥物可以減少尿蛋白，延緩腎臟疾病的進展。
  語音時長 1:30”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 2084次

• 尿蛋白高是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白高不一定是腎炎引起來的。還有其他情況可以導致尿蛋白升高，比如感冒發燒，劇烈運動導致的一過性尿蛋白升高，以及尿路感染等引起的少量的尿蛋白。除此之外，胡桃夾綜合征也可以出現少量的蛋白。意見建議：單純一次尿蛋白升高的患者，建議避免感冒發燒，劇烈運動，休息良好的情況下，再次復查尿常規，必要的時候查24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-04-28 1102次

• 尿蛋白高是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白高是否是腎病取決于患者的具體情況，例如尿蛋白增高同時伴隨著血尿，尿少，或者身體水腫現象通常屬于腎病，一般考慮和急性腎炎有關。但是如果僅僅尿蛋白增高，沒有其他異常現象，可能考慮是由于生理因素引起的，例如長時間熬夜大量進食高蛋白的食物，也會引起尿蛋白增高，所以需要就醫后完善腎功能檢查，和腎臟影像學檢查了解具體病因。意見建議：尿蛋白增高如果明確為腎病引起的，一般需要正確使用抗炎類藥物治療，例如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，氨芐西林。如果身體水腫建議搭配氫氯噻嗪，利尿消腫降壓治療
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-06-18 602次

• 尿蛋白高是怎么回事
  尿蛋白高考慮是劇烈運動、急性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎炎等原因所致，具體原因要到醫院詳細檢查。1、劇烈運動：如果在檢查之前，進行了比較劇烈的運動，通常會導致身體產生應激反應，導致腎臟濾過功能暫時改變，使尿液中的蛋白質升高。是一種正常現象，在適當休息后，能自行緩解。2、急性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次

• 什么原因引起尿蛋白高
  在臨床上，如果患者尿常規檢查提示尿蛋白升高，考慮存在腎小球濾過屏障受損或者是腎小管重吸收功能降低等一些情況。一般來說，在臨床上腎小球性蛋白尿通常伴有大分子量蛋白質的丟失，一般患者24小時尿蛋白定量大于1.5克，而如果患者是腎小管性蛋白尿，通常為少量小分子蛋白質，一般來說患者24小時尿蛋白定量是小于2
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 1317次