前間壁性心肌梗死，是急性心肌梗死中嚴重的一型，因為前壁對心臟功能最為重要，從而導致心功能不全，嚴重影響著患者的生命安全。除此之外，其預后也多與梗死面積的大小、有無并發(fā)癥及治療是否及時、恰當有著很大的關(guān)系。這類患者的死亡，大多發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其是發(fā)病的1～2小時內(nèi)，而且有相當?shù)囊徊糠只颊咴谧≡呵熬退烙谑翌澋葠盒孕穆墒С！?/p>
前間壁心肌梗死
錢端主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-09-2625389次
概述：
并發(fā)癥：
臨床上常見的并發(fā)癥，大致有以下幾種情況：
1.心臟的破裂。
2.室壁瘤。
3.附壁血栓的形成。
4.心律失常。
5.心力衰竭和心源性休克。
6.心肌梗死后綜合征。
治療：
由于這類心肌梗死往往發(fā)病突然，所以我們應當及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，同時要加強入院前的處理措施。本病的治療原則，就是盡全力挽救瀕死的心肌，最大限度地縮小梗死的面積，從而保護心臟功能，并及時處理各種并發(fā)癥。措施如下：
1.盡早再灌注治療，也就是開通堵塞的冠狀動脈。
2.嚴密觀察、監(jiān)護，給予一般治療。
3.給予止痛、鎮(zhèn)靜、抗血小板、調(diào)脂等藥物治療。
4.嚴密監(jiān)測并發(fā)癥，及時處置。
以上內(nèi)容僅供參考
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時，如果是剛一發(fā)病就診斷出來了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應該就會很快恢復，有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時的診治，到醫(yī)院已經(jīng)晚了，做造影、支架的時間也比較靠后，缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，這種情況往往就很難恢復，只能是慢性的維持。
01:18
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。
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趙興全
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急性前間壁心肌梗死急性前間壁心肌梗死表現(xiàn)為v1到v3導聯(lián)st段抬高，逐漸演變會出現(xiàn)t波逐漸翻轉(zhuǎn)倒置，r波逐漸下降，以至于后來v1到v3表現(xiàn)為qs波、T波逐漸降落。當發(fā)生急性前間壁心肌梗死時，應第一時間到醫(yī)院進行冠脈造影檢查，病變適合則盡快行支架植入術(shù)。如果沒有條件行直接冠狀動脈造影檢查，則應在確診后第一時間應用溶栓藥物，注意必須要排除溶栓的禁忌癥。建議盡可能早的應用螺內(nèi)酯，β受體阻滯劑，acei類降壓藥物以保護患者的心功能，改善預后。語音時長 01:38”
董愛芝
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冠心病前間壁心肌梗死心肌梗塞是心肌缺血性壞死，急性心肌梗塞是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生了冠狀動脈血供急劇減少或中斷使相應的心肌嚴重而持久的缺血所致的部分的心肌急性壞死。臨床表現(xiàn)為胸痛，急性的循環(huán)功能障礙，反映心肌急性缺血損傷和壞死的一系列的特征性的心電圖的演變以及血清標志物升高。前間壁心梗主要表現(xiàn)在心電圖的v1、v2、v3，st段可有明顯的抬高，這是一個典型的表現(xiàn)，前間壁心梗可以引起一些室性的心律失常，要加以重視，需要住院治療。語音時長 01:04”
楊慶璽
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前間壁心肌梗死嚴重嗎病情分析：前間壁心肌梗死是一種比較嚴重的疾病，這是因為該部位出現(xiàn)梗死會出現(xiàn)心臟大面積的缺血缺氧，所以癥狀比較嚴重。建議患者一定要及時就醫(yī)，通常在發(fā)病三個小時之內(nèi)，給予及時的藥物溶栓治療或介入治療，有很好的治療效果。意見建議：建議患者一定要及時就診，避免引起猝死。同時在日常生活中一定要保持規(guī)律的作息，生活有計劃的運動，飲食要清淡，多吃新鮮蔬菜水果，不要暴飲暴食，避免過度飲酒，不要抽煙。
姜麗萍
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楊士偉
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前間壁心肌梗死嚴重嗎前間壁心肌梗死是比較嚴重的，因為前間壁主要是前降支來供血的，會導致大范圍的心肌梗死，引起嚴重的心功能不全，會發(fā)生心律失常，或者心源性休克，應及時的進行治療，盡快恢復心肌的血液再灌注。預防心肌梗死，首先要預防冠心病，高血壓。調(diào)整好個人的生活作息和飲食習慣，避免情緒過度緊張、激動，少吃高熱量、高脂肪的食
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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前間壁心肌梗死嚴重嗎前間壁心肌梗死一般比較嚴重，患者需要及時到醫(yī)院進行治療。前間壁心肌梗死主要是指心肌梗死的范圍在前間壁位置，通常是因為心肌供氧不足或者疾病因素的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，前間壁心肌梗死會導致血管堵塞，引起心肌供血中斷，非常容易導致猝死的現(xiàn)象，還可能會導致心肌收縮力下降，引起心力衰竭以及心臟破裂，所以前間壁心
李博
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