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高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現

概述:

高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現主要表現在神經肌肉系統、心血管系統,以及消化系統上。

神經肌肉系統:

高鉀血癥患者往往一開始會有四肢及口周感覺麻木,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷等癥狀血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木軟癱,先為軀干后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。累及到中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。

低鉀血癥患者常見癥狀為肌無力,隨著血漿鉀離子的濃度變化,繼而有發作性軟癱,累積四肢最常見,發作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失中樞神經系統大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀。

心血管系統:

高鉀血癥患者由于高血鉀使心肌受抑,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。

低鉀血癥患者由于低血鉀使心肌應激性降低,出現各種心律失常和傳導阻滯,重癥者發生心衰。

其他癥狀

高鉀血癥患者由于高鉀血,故可引起惡心嘔吐和腹痛。幾乎所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒,代謝性酸中毒還可加重高鉀血癥。

低鉀血癥患者導致代謝性低鉀,低氯性堿中毒;可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發育延遲,由于缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

以上內容僅供參考

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