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糖尿病高鉀血癥解決

概述:

  糖尿病酮癥酸中毒會出現高鉀血癥,等糾正過來后,就會出現低鉀血癥。當酸中毒時,血液濃縮,水分丟失,酸使細胞內的鉀離子外移,導致高鉀血癥。當用胰島素糾正后,血液恢復血容量,鉀離子又會進入細胞內,細胞外的鉀離子減少,就會造成低鉀血癥。正常血糖情況下,一般不會出現低鉀或者高鉀。

糖尿病高鉀血癥我們應該怎么判定呢?

  首先要詳細詢問病史,臨床上高血鉀的癥狀與低血鉀相似,很不典型,常常會被原發疾病的癥狀所掩蓋。所以詢問時要問患者有無腎功能障礙,長期應用保鉀利尿劑或含鉀藥物,以及組織損傷或酸中毒等。

  糖尿病酮癥酸中毒臨床癥狀主要有1、神經肌肉癥狀,血鉀輕度升高,僅有四肢乏力、手足感覺異常、肌肉酸痛。當血清鉀>7.0mmol/L時,可出現松弛性癱瘓,先累及軀干,后波及四肢,最后累及呼吸肌,出現呼吸困難。2、心血管癥狀,使心肌的應激性下降,當血鉀>7.0mmol/L時,可出現心率緩慢、傳導阻滯等心律失常。嚴重時出現心室顫動、心臟驟停,其癥狀常與腎功能衰竭時存在。

對于糖尿病患者,我們應該怎樣預防高鉀血癥呢?

1、飲食上避免進食含鉀量高的食物。2、積極配合治療,囑咐患者停用含鉀藥物,對心律失常者,遵醫囑使用鈣劑對抗過量的鉀對心肌的抑制作用:對透析患者做好相關護理工作。3、病情觀察,監測患者的血鉀情況、心率、心律、心電圖,及時發現并發癥的發生。且出現心律失常應及時報告醫師處理。若出現心搏驟停應立即進行心肺腦復蘇。4、健康教育,對于腎功能不全或長期服用留鉀利尿藥的患者,應限制含鉀食物和藥物的攝入,定期復查血鉀,以預防高鉀血癥的發生。

以上內容僅供參考

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