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妙手醫(yī)生精選

頸動脈斑塊檢查方法

頸動脈斑塊可以通過以下檢查手段:

一、血管超聲檢查

 超聲可以提供頸動脈硬化斑塊的厚度、特征和位置的信息。軟斑塊為弱回聲或等回聲,而纖維化和鈣化斑塊為強(qiáng)回聲稱硬斑塊。鈣化的斑塊后邊有聲影,出血斑塊呈不均勻回聲,斑塊表面不規(guī)則提示潰瘍形成。相比看治療動脈硬化。最近推出的三維超聲技術(shù)甚至可以顯示動脈硬化斑塊表面潰瘍及其變化處境。

二、CT血管造影(CTA)

CT的三維采集和三維顯示成為現(xiàn)實。下肢動脈硬化。最大密度投影(MIP),表面遮蓋重建(SSD),仿真血管內(nèi)窺鏡重建及多平面重建(MPR)等增加了對血管病變研究手段。治療動脈硬化。重建的CT三維立體血管圖像可以旋轉(zhuǎn),從不同角度、不同方向、不同層面來觀測,避免了結(jié)構(gòu)重疊。既可以單獨顯示血管結(jié)構(gòu),也可加上骨結(jié)構(gòu)標(biāo)志(Bone Landmark)顯示,還能做血管仿真內(nèi)窺鏡檢查,從血管內(nèi)觀察鈣化斑塊形態(tài)。同一次檢查獲得的常規(guī)的薄層軸位圖像還做斑塊大小,密度測量。頸動脈CTA有較好的信噪比(SNR)和對比信噪比(CNR),對鈣化的顯示優(yōu)于MRA。對于評估頸動脈管腔及管壁的處境和預(yù)測斑塊的穩(wěn)定性有重要的價值。

三、磁共振成像(MRA 和 MRI)

近年來, 對頸動脈動脈硬化斑塊的技術(shù)磁共振研究采用高場強(qiáng)(1.5T以上),高分辨率掃描,體素大小為0.25×0.25×1mm.或200micron x 200micronx200micron。對于頸部血管的動脈粥樣硬化斑塊的大小和成分提供更多信息,如脂核、纖維帽和厚度、纖維帽內(nèi)的炎癥。并且可顯示斑塊內(nèi)出血和血栓形成。常用脈沖序列包括黑血技術(shù)(Black-Blood Angiogram)和白血技術(shù)(White- Blood Angiogram)。

黑血技術(shù)是指抑制血流信號的技術(shù),腦動脈硬化癥狀。不受血流狀態(tài),如渦流、滯留的影響,它包括在自旋回波序列中加預(yù)飽和射頻帶和雙反轉(zhuǎn)回波(DIR)序列。黑血技術(shù)的優(yōu)勢在于顯示斑塊的形態(tài)及其組成成分,如脂質(zhì)、出血及纖維組織。 

白血技術(shù)增強(qiáng)了血流的信號強(qiáng)度,動脈硬化的治療方法。提高了血流與周圍血管壁的信號強(qiáng)度的對比,是一些以梯度回波(GRE)為基礎(chǔ)成像的MR血管成像序列,如GRE和梯度破壞回波(spoiled GRE)。白血技術(shù)比自旋回波技術(shù)的重復(fù)時間和回波時間短、成像快,可得到高空間分辨率的3D圖像,可較好的分辨內(nèi)膜鈣化、纖維帽及斑塊內(nèi)出血。可以顯示易損性斑塊的完整的纖維帽(較厚或較薄),如果纖維帽破裂,其信號逐漸由低變高;壞死的核心是無細(xì)胞的富脂質(zhì)區(qū)或有出血,在T1加權(quán)像上為高信號,在3D TOF圖像為中等信號強(qiáng)度,在T2加權(quán)像則信號強(qiáng)度變化較大。頸動脈斑塊。TIA和中風(fēng)與MRI所顯示的斑塊表面不規(guī)則性(irregularities)有相關(guān)性,磁共振成像(MRA 和 MRI)能預(yù)報中風(fēng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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