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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12569次

• 食道癌術(shù)后的輔助治療

  食管癌術(shù)后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術(shù)后的輔助一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)支持。食管癌病人術(shù)前，由于食管有梗阻，長(zhǎng)期病人進(jìn)食不足，造成營(yíng)養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術(shù)，是胸外科手術(shù)里面，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)之一，術(shù)后病人的恢復(fù)時(shí)間周期，可能相對(duì)說(shuō)比較長(zhǎng)。所以營(yíng)養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術(shù)后的綜合治療，包括術(shù)后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6289次

• 食道癌手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率
  食道癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)幾率并不好估計(jì)。因?yàn)橹饕c患者的疾病分期有很大的關(guān)系，那么也一般指的就是病期的早晚。主要像根據(jù)患者的食管腫瘤侵犯食管壁的程度，以及相關(guān)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目和區(qū)域廣度等情況有很大的關(guān)系。對(duì)于早期的食管癌患者來(lái)說(shuō)，那么像在1期的一些患者術(shù)后可以達(dá)到很好的治療效果，而大約有80%-90的患者可以達(dá)到治愈的效果，所以說(shuō)那么其復(fù)發(fā)的幾率可能也就在10%-20%左右。而對(duì)于2期的一些患者來(lái)說(shuō)，治療治愈的效果可以達(dá)到50%左右，復(fù)發(fā)的幾率也存在50%左右，3期的患者就更低了，那么其復(fù)發(fā)的幾率可能在80%以上。所以說(shuō)根據(jù)患者術(shù)后的分期要進(jìn)行積極的術(shù)后的輔助治療，最大限度的來(lái)減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-17 8713次

• 食道癌手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
  食管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)是腫瘤失控進(jìn)展的重要原因之一，食管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性與手術(shù)前腫瘤的分期、以及手術(shù)當(dāng)中切除的范圍、以及術(shù)后殘留的情況三方面來(lái)決定。如果術(shù)前腫瘤較小，手術(shù)是很容易能夠根治性切除掉所有的腫瘤細(xì)胞，因此術(shù)后有可能達(dá)到治愈，也就是不復(fù)發(fā)。如果是術(shù)前食管癌病灶較大，切除范圍也較大，要切除掉所有的腫瘤細(xì)胞的可能性就下降，術(shù)后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。如果手術(shù)都沒(méi)辦沒(méi)有切盡腫瘤，在切緣有腫瘤殘留，或者是鏡下癌細(xì)胞的殘留，術(shù)后可能在短期之內(nèi)出現(xiàn)吻合口的復(fù)發(fā)，或者是手術(shù)當(dāng)中清掃淋巴結(jié)不干凈，有好多的這種小的淋巴結(jié)沒(méi)有清掃出來(lái)，術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)也是很多見(jiàn)的，因此對(duì)于術(shù)后高危復(fù)發(fā)現(xiàn)象的患者，應(yīng)該補(bǔ)充術(shù)后的放射治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 3479次

• 食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀是什么
  食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)的主要癥狀就是會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)的癥狀，比如說(shuō)患者的食道會(huì)出現(xiàn)明顯的潰瘍情況，慢慢的癌細(xì)胞會(huì)對(duì)食管的腐蝕越來(lái)越嚴(yán)重，很多患者會(huì)伴有食管穿孔的表現(xiàn)，但是穿孔的部位并不是固定的，而且食道還會(huì)造成感染的情況，有可能會(huì)造成出現(xiàn)呼吸不暢通的表現(xiàn)。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-10 2502次

• 食道潰瘍發(fā)展成食道癌的幾率大嗎
  病情分析：食道潰瘍經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)燒心，噯氣，反酸，甚至疼痛等癥狀，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療的話，發(fā)展為食道癌的幾率是非常大的，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議：食道潰瘍一旦確診后一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，藥物治療是最主要的辦法，可以通過(guò)一些阿莫西林或者雷貝拉唑等藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候給予一些抗生素處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-21 1802次

• 食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)
  食道癌如果在手術(shù)之后復(fù)發(fā)，基本上是治療不徹底造成的。手術(shù)主要針對(duì)局部瘤體的切除，考慮到患者體內(nèi)可能還有殘留的癌細(xì)胞，會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，這些殘留的癌細(xì)胞，如果不能給予及時(shí)的清除，就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散，給后期的治療帶來(lái)很大的麻煩。可以選擇再次手術(shù)的辦法，或者通過(guò)中醫(yī)的保守治療來(lái)治療食道癌之后的復(fù)發(fā)，一般中醫(yī)的保
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 931次

• 食道癌早期手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
  食道癌早期患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率一般不高。食道癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，可能是感染、遺傳、長(zhǎng)期飲食過(guò)燙食物等因素影響所致，早期癥狀多不典型，可能會(huì)表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼感或疼痛，食物通過(guò)時(shí)局部有異物感或者摩擦感、吞咽食物緩慢、滯留或有輕度梗阻感，如果患者在早期發(fā)現(xiàn)就積極進(jìn)行了手術(shù)治療，一般能夠達(dá)到
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-10 500次