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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44578次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4757次

• 膽結(jié)石術(shù)后有膽嗎
  膽結(jié)石的手術(shù)治療主要分為保膽手術(shù)和膽囊切除兩種類型。保膽手術(shù)就是指手術(shù)切開膽囊，取出膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后再將膽囊的切口縫合的過程，所以做了保膽手術(shù)以后的病人是存在膽囊的，這種膽囊可能以后會出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。常見的另外一種手術(shù)方式就是膽囊切除，包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)，是指在人體內(nèi)將含有結(jié)石的膽囊切除，然后再取出體外的手術(shù)，膽囊切除術(shù)后人體內(nèi)沒有膽囊。
  語音時(shí)長 01:07”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-08-20 2205次

• 膽結(jié)石手術(shù)后有什么影響
  第一、手術(shù)過程中會切掉膽囊，切掉的膽囊會造成人體腸道消化不良。而且膽囊的作用是用來儲存濃縮的膽汁，因此患者進(jìn)食后，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮，排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)，參與消化作用的功能，會遭到減弱。第二、容易造成膽管損傷。在膽管損傷的病例中，絕大多數(shù)是由于膽囊的切除引起的。在膽囊切除手術(shù)過程中，膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個(gè)非常難的問題，這也是膽囊切除最大的缺陷。第三、切除膽囊后，去除了膽囊結(jié)石，雖然病徹底治愈。但是膽囊所具有的，對濃縮膽固醇，溶解度較高的作用。膽囊切除后，膽鹽明顯的減小，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低，導(dǎo)致了對膽固醇的溶解能力降低，就會輕易造成膽固醇的累積。這樣會容易再次形成結(jié)石，即膽總管的結(jié)石。而膽總管結(jié)石的治療，要難于膽結(jié)石的治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3472次

• 膽息肉是膽結(jié)石嗎
  病情分析：膽息肉不是膽結(jié)石，膽結(jié)石是由于膽汁淤積在膽道內(nèi)形成的結(jié)石。膽結(jié)石患者發(fā)病后的癥狀主要以腹痛為主，同時(shí)可能還會伴有黃疸、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，患者可通過彩超等檢查確診疾病。意見建議：如果患者癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療。患者在發(fā)病期間，飲食要清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的水果和蔬菜，促進(jìn)消化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1001次

• 膽結(jié)石需要摘除膽嗎
  病情分析：如果是泥沙樣膽結(jié)石，可以考慮遵醫(yī)囑口服消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等藥物進(jìn)行治療，以促進(jìn)膽汁的排泄和溶解膽汁。但如果患者出現(xiàn)多發(fā)膽囊結(jié)石，或者同時(shí)合并有膽囊息肉，以及膽結(jié)石反復(fù)誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石較大等情況下，需要行手術(shù)進(jìn)行膽囊切除術(shù)。意見建議：建議膽結(jié)石患者高度重視該疾病，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇合適的檢查和治療方法，避免濫用藥物。此外，膽結(jié)石患者在日常生活中一定要注意清淡飲食，忌辛辣，忌油膩，忌煙酒的刺激等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-05 401次

• 膽結(jié)石術(shù)后有膽嗎
  膽結(jié)石術(shù)后不一定有膽，每個(gè)人選擇的手術(shù)方案不一樣，所以是否有膽是因人而異的。如果采用保膽手術(shù)，做完手術(shù)還是有膽的，如果是膽囊切除手術(shù)，做完手術(shù)以后沒有膽。得了膽結(jié)石需要到醫(yī)院做一個(gè)全面性的檢查，看一下結(jié)石的大小和位置，還有數(shù)量多少，再使用藥物或者手術(shù)治療，治療期間要注意個(gè)人衛(wèi)生。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽結(jié)石術(shù)后有膽嗎
  膽結(jié)石術(shù)后患者仍然保留有膽囊，但具體情況需根據(jù)手術(shù)方式來判斷。一般來說膽結(jié)石手術(shù)并不涉及膽囊的完全切除，除非是進(jìn)行膽囊摘除術(shù)。在多數(shù)膽結(jié)石手術(shù)中，醫(yī)生會清除結(jié)石并修復(fù)膽囊，因此術(shù)后患者仍然有膽。關(guān)于膽結(jié)石術(shù)后的相關(guān)情況和處理，可以從以下幾點(diǎn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次