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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20905次

• 下肢靜脈血栓多久能好

  下肢靜脈血栓如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一般抗凝周期三個(gè)月會(huì)有明顯的緩解。像小腿的血栓，三個(gè)月基本就能治好了。大腿的血栓或者長到髂靜脈的血栓，往往是需要半年以上的治療，特別是髂靜脈有血栓的，往往治療周期是需要一年以上的。見好的標(biāo)準(zhǔn)是血栓再通，還是癥狀緩解，每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。像渡過了血栓急性期，21天之后，穿著彈力襪、吃著藥，患者是可以正常工作、生活的，劇烈運(yùn)動(dòng)一般是一個(gè)月以上。如果說完全恢復(fù)到正常，血栓也通開了，也沒有后遺癥，這個(gè)是因人而異的。因?yàn)楹枚嚓惻f血栓沒有及時(shí)通開的，可能走多了、站久了，腿都會(huì)有點(diǎn)腫，有點(diǎn)不舒服。所以早發(fā)現(xiàn)，早治療，是靜脈血栓的首要條件。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 25899次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、皮溫升高，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復(fù)是良好，而且患者的預(yù)后也是不錯(cuò)，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥物的使用劑量。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 2983次

• 下肢靜脈血栓臥床多久
  一般下肢靜脈血栓的患者，一旦診斷明確，是需要臥床休息的，而且臥床休息的時(shí)間為1-2周，在此期間，患者要抬高患肢，并且要超過心臟的水平線。要保持大便通暢，除此之外，患者還要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓治療，在抗凝溶栓治療期間，一定要注意監(jiān)測患者的生命體征，尤其還要觀察患者的凝血功能，因?yàn)榭鼓⑷芩ㄖ委熎陂g可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)凝血功能的異常，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血的可能，所以，監(jiān)測患者的凝血功能也是非常有必要的。另外，需要注意的是，下肢靜脈血栓的患者經(jīng)過積極的治療，痊愈后就可以下床活動(dòng)，但是，最好穿上彈力襪，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 8139次

• 下肢靜脈血栓多久復(fù)查
  對(duì)于患下肢深靜脈血栓的病人，抗凝治療是最重要的治療方法。一般的抗凝治療首先使用肝素靜脈注射或低分子肝素皮下注射，重疊使用口服的抗凝藥物，通常為華法林。在抗凝治療期間，特別要注意兩個(gè)方面的問題，一個(gè)是要定期復(fù)查，另一個(gè)是不要中途自行停藥。當(dāng)口服華法林后，一定要將體內(nèi)的凝血酶原時(shí)間（PT）延長到一定的水平才能發(fā)揮抗凝作用，治療效果才會(huì)好。下肢深靜脈血栓病人抗凝治療時(shí)間的長短因人而異，復(fù)查時(shí)間也不一樣，有1月，有3-6個(gè)月，或更長時(shí)間。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-14 4008次

• 產(chǎn)后多久下肢靜脈血栓
  病情分析：通常產(chǎn)后6~8周會(huì)發(fā)生靜脈血栓，形成下肢靜脈血栓的原因可能是與血液高凝肌血流異常等有關(guān)，使增大的子宮壓迫髂靜脈以及下肢靜脈，使靜脈回流變慢，而導(dǎo)致下肢靜脈血液的瘀滯，從而使產(chǎn)婦血液中的凝血因子濃度有所增加，抗凝物質(zhì)水平有所降低所導(dǎo)致的這種情況。意見建議：平時(shí)一定要注意適當(dāng)?shù)淖鲂┯醒踹\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度的勞累，而且要注意不要吃一些刺激性的食物，需要多吃一些清淡的食物，營養(yǎng)要豐富一些，均衡一些。
  林濤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 801次

• 下肢靜脈血栓哪治療
  下肢靜脈血栓，要到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或者是血管外科進(jìn)行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)造成患者出現(xiàn)下肢血運(yùn)的障礙，有的患者甚至還會(huì)合并出現(xiàn)致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 374次

• 靜脈血栓抗凝期間二聚體會(huì)高多久
  靜脈血栓抗凝期間二聚體大多數(shù)會(huì)高3天到10天的時(shí)間，以后會(huì)逐漸的降低。二聚體主要反映體內(nèi)纖維蛋白溶解功能，靜脈血栓抗凝期間要注意堅(jiān)持有規(guī)律的復(fù)查。如果出現(xiàn)咳痰帶血，胸悶、氣短，要及時(shí)就醫(yī)，堅(jiān)持用藥，不可中途停藥。注意清淡飲食，多飲水，戒煙、戒酒。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 278次