痙攣性斜頸，是由于中樞神經系統(tǒng)異常沖動引起的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，使頭頸向一側扭轉或痙攣性傾斜。痙攣性斜頸的病因，多數(shù)是由于腦深部的神經細胞病變引起的。這些病人可以有腦炎、出生時窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時會有一些異常表現(xiàn)。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數(shù)病人可因癔癥發(fā)作或周圍局部刺激(頸椎損傷或炎癥)引起。
痙攣性斜頸是什么
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2019-10-242827次
痙攣性斜頸的概述：
痙攣性斜頸的癥狀：
痙攣性斜頸的各種異常姿勢，是由于頸部對應部位肌肉的異常收縮引起的。以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易出現(xiàn)癥狀。一側胸鎖乳突肌收縮時頭向對側旋轉，兩側胸鎖乳突肌同時收縮則頭向前屈曲，兩側頭夾肌及斜方肌同時收縮則頭向后部過伸，痙攣嚴重時，患側肌肉可以發(fā)生肥大。
痙攣性斜頸的手術治療：
1、Dandy手術：雙側頸神經1、2、3或4支前根切斷術加雙側副神經根切斷術。手術比較復雜，需要枕部開顱并打開頸部1-4個椎板。
2、選擇性頸部肌肉切除術及副神經切斷術：根據(jù)痙攣性斜頸的不同類型及頭部的異常姿勢，選擇性切除相關肌肉及副神經。此術式為目前最有效的方法。
3、腦立體定向毀損術：用立體定向手術毀損某些核團治療痙攣斜頸，目前尚未獲得肯定結論。立體定向毀損術適合于重癥病人，及痙攣累及肌肉范圍較廣泛的病人。手術靶點可選擇內側蒼白球、丘腦腹外側核等。
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痙攣性斜頸是什么病痙攣性斜頸是一種局灶性肌張力障礙，也就是中樞神經系統(tǒng)局部的異常放電、功能不平衡，導致它所支配的頸部肌肉張力不平衡，引起頸部歪斜、扭轉、旋轉等的一種疾病。特點是除了頸部向一側扭轉、歪斜或者姿勢異常之外，還會引起頸部肌肉的痛性痙攣，甚至會出現(xiàn)頭部的震顫。最主要的原因目前考慮是腦質基底節(jié)神經環(huán)路的不平衡導致的。常用的治療辦法是藥物的治療、肉毒素注射治療和手術治療。目前它是一個功能性的疾病，并不影響人的壽命，但是會影響日常生活的質量、工作的狀態(tài)。
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主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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痙攣性斜頸的病因從目前來說，確切的病因，我們現(xiàn)在還不是很清楚，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，這部分痙攣性斜頸的病人，還是跟我們基底節(jié)的神經環(huán)路之間有關系。所以我們現(xiàn)在很多的治療，也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術的進步，在這種痙攣性斜頸當中，發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因，比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術的進步和提高，我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關系，比如說DYT6、DYT7這一類的基因，可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關系，那我想隨著今后各類技術的進步，我們會發(fā)現(xiàn)導致痙攣性斜頸，最終的一些原因的。
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痙攣性斜頸是什么痙攣性斜頸是由于頸部肌肉出現(xiàn)肌張力障礙，由頸部肌肉間斷或持續(xù)性的不自主收縮導致頭頸部扭曲歪斜、姿勢異常。痙攣性斜頸屬于慢性進展性疾病，它本身并不引起患者生命危險，但是會使患者的生存質量受到嚴重影響，非常痛苦，甚至使有的病人出現(xiàn)抑郁、自殺傾向。常用的治療有藥物治療(包括美多芭、巴氯芬等)、肉毒素注射治療，如果病情嚴重可以選擇手術治療或DBS治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
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段大波
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痙攣性斜頸是什么病情分析：痙攣性斜頸是一種神經系統(tǒng)疾病，屬于一種局限性肌張力障礙性疾病，目前病因尚不明確。主要表現(xiàn)是頸部肌肉持續(xù)性或者暫時性不自主痙攣而引起頭頸部運動和姿勢異常。意見建議：建議痙攣性斜頸患者高度重視該疾病，盡早去醫(yī)院的神經科完善腦電圖、肌電圖和頭顱核磁等相關檢查，以盡早明確病因后采取有效的治療。平時的時候，痙攣性斜頸患者要注意多休息，保持良好的精神狀態(tài)，避免不良情緒刺激。
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