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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7697次

• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4112次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  一般沒有條件實行介入治療的，可以立即執行溶栓治療，溶栓的適應癥：第一點，兩個或兩個以上相鄰導聯st段抬高，胸導聯抬高大于0.2mv，肢體導聯抬高大于0.1mv，起病時間要小于12小時，患者年齡小于75歲。第二點，st段顯著抬高的心肌梗死，患者年齡大于75歲，考慮后也可以進行溶栓。第三點，st段抬高的心肌梗死發病時間，已經達到12-24小時，如果也有進行性、缺血性胸痛癥狀，廣泛的st段抬高者，也可以考慮溶栓。溶栓的禁忌癥：1、既往發生過出血性腦卒中，一年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。2、顱內腫瘤。3、近期2-4周有活動性內臟出血。4、可疑主動脈夾層。5、入院時嚴重而未控制的高血壓，一般血壓大于180/100毫米汞柱。6、目前正使用抗凝藥物或有出血傾向。7、有外傷、有心肺復蘇較長時間的患者，一般復蘇時間大于十分鐘。8、近期三周內有外科大手術。9、近期兩周內有不能壓迫的部位大血管行穿刺術，這些都不能進行溶栓治療。
  語音時長 02:12”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-19 2995次

• 心肌梗死溶栓成功指征
  急性心肌梗死，需要立刻行開通血管的治療，在目前可以行藥物溶栓和心臟介入治療，藥物溶栓治療在發病6個小時之內，效果還比較理想。溶栓治療成功的標準為胸痛癥狀明顯緩解，酶峰提前，ST段回落大于50%以上，出現再灌注心律失常。對于急性心肌梗死的患者，如果出現了上述的標準，往往提示溶栓成功，當然即使溶栓成功，還是需要及時行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈狹窄的程度。如果狹窄仍大于70%以上，需要行心臟介入治療，盡量防止冠狀動脈再次閉塞。
  語音時長 01:12”
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2019-11-21 5235次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  病情分析：急性心梗起病3~6小時內使冠狀動脈再通信息得到再灌注，可挽救瀕臨壞死的心肌，縮小梗死范圍，改善預后。意見建議：在沒有條件做介入治療或轉送病人可能錯過最佳溶栓時機時，在沒有出血史等禁忌癥的情況下，明確診斷為心肌梗死，同時發病在6小時以內，年齡小于70歲，可以考慮使用藥物溶栓。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-30 1701次

• 急性心肌梗死溶栓怎么辦
  出現急性的心肌梗死，首先應該積極的進行平躺，進行吸氧，密切的進行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時應該積極的進行溶栓藥物來治療，才能夠達到很好的治療效果，應該到三級甲等醫院，進行心內科進行系統的治療，才能達到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1602次

• 急性心肌梗死溶栓常用的藥物
  急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，及時溶栓治療能顯著降低患者死亡率。目前，臨床上常用的溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物通過不同的機制溶解血栓，恢復冠狀動脈血流。尿激酶作為第一代溶
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次

• 急性心肌梗死溶栓常用的藥物
  第一，尿激酶：150萬單位溶于100毫升生理鹽水，30分鐘內靜脈滴入。溶栓結束后12小時皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素，共3到5天。第二，重組人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理鹽水，3分鐘內靜脈推注，繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水，30分鐘內靜脈滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 1500次