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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5395次

• 什么是持續(xù)性葡萄胎

  持續(xù)性葡萄胎就是我們清宮以后，HCG持續(xù)性的不能得到有效的，進(jìn)行性的下降，然后B超監(jiān)測(cè)，有可能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一些不正常的回聲，有可能甚至子宮肌層會(huì)有少許的侵犯，特別主要是監(jiān)測(cè)HCG的下降不理想，有的甚至HCG升高。那么這種情況下，我們是要考慮化療的，化療就是用甲氨蝶呤，進(jìn)行輔助化療，有的也會(huì)用一些別的輔助用藥進(jìn)行化療。

  

  01:03
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-10 2854次

• 什么是持續(xù)不臥床性腹膜透析
  ?持續(xù)不臥床性腹膜透析是目前應(yīng)用最多的一種腹透方式，適用于慢性腎衰長(zhǎng)期需要透析的患者，每天交換四次，每次兩升，24小時(shí)持續(xù)低流量透析，主要的優(yōu)點(diǎn)有以下：第一，能夠持續(xù)性的清除毒素，使身體的水分電解質(zhì)血肌酐尿素氮的水平比較穩(wěn)定。第二，夜間液體保留的時(shí)間較長(zhǎng)，有利于中分子物質(zhì)的清除。第三，清除水分比較緩和，不會(huì)引起血壓的突然下降，對(duì)有血管病的患者比較安全。第四，不需要機(jī)器，透析液量不大，價(jià)格也比其他的腹透方法便宜，缺點(diǎn)是腹膜炎的發(fā)生率比其他的透析方式稍微要高一點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1489次

• 什么是持續(xù)不臥床性腹膜透析
  持續(xù)不臥床性腹膜透析是一種能自行透析，不需要機(jī)器24小時(shí)連續(xù)透析，且能夠活動(dòng)的透析方式，這是一種最接近于自然腎臟的方法。白天和夜晚每4到6小時(shí)交換一次液袋，每次交換需要35分鐘，每天最后一次交換是在晚上睡前進(jìn)行。液體在腹腔內(nèi)保留八到十個(gè)小時(shí)，這樣一晝夜共需要換四次液袋，24小時(shí)腹腔將總有液體進(jìn)行持續(xù)的交換。持續(xù)不臥床性腹膜透析有一定的優(yōu)點(diǎn)，比如能夠持續(xù)性地清除毒素等。但是也有缺點(diǎn)由于每天需要更換四次液體，腹透導(dǎo)管與透析液袋連接的次數(shù)要比普通腹透要多，腹膜炎的發(fā)生率也比其他透析方式稍高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1958次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過與腹膜表層血管中的血液進(jìn)行透析的。意見建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因?yàn)榧毙运幬镏卸径鴮?dǎo)致的嚴(yán)重水腫，水中毒及心力衰竭時(shí)也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時(shí)，除非特殊情況下，一般不建議進(jìn)行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2002次

• 什么是自動(dòng)化腹膜透析
  臨床上自動(dòng)化腹膜透析簡(jiǎn)稱APD是指，所有利用腹膜透析機(jī)來進(jìn)行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續(xù)循環(huán)式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動(dòng)化腹膜透析的特點(diǎn)是在夜間可以進(jìn)行短時(shí)交換，對(duì)于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動(dòng)化腹膜透析由于減少了在透析過程中大量的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 574次

• 腹膜透析采取什么臥位
  患者進(jìn)行腹膜透析時(shí)通常采取側(cè)臥位，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開，通常可以采取側(cè)臥位來治療，能夠避免平躺時(shí)重力向下導(dǎo)致血液或者尿液回流，從而影響治療效果。患者在腹膜透析時(shí)應(yīng)嚴(yán)格采用無菌操作，在透析過程中要密切觀察透出液的顏色和澄清度，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 390次