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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27663次

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29059次

• 高血壓伴冠心病首選的藥物是什么
  高血壓合并冠心病的患者在用藥治療上主要有以下幾類，第一個就是血管緊張素轉換酶抑制劑。這個藥物，它是高血壓合并冠心病的首選藥物。第二個就是鈣離子拮抗劑。第三個就是β受體阻滯劑。第四個就是β受體阻滯劑和α受體阻滯劑。第五個就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。對于高血壓合并冠心病、心肌梗死后的一些心功能比較差，并且不能夠服用血管緊張素轉換酶抑制劑的患者可以服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。高血壓合并冠心病，這種情況說明本身病情已經是靶器官受到了損害，進一步發展，可能會對于我們的生命健康有很大的影響，所以說應該積極的重視，積極的治療，來進行科學的服用藥物，這樣才能夠有效的控制住病情的發展。
  語音時長 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-24 3242次

• 高血壓冠心病首選藥物
  在臨床上，高血壓合并冠心病的病人是非常常見的。一般來講，需要根據血壓的水平和這個冠心病的嚴重的程度來選擇藥物。如果病人的血壓不是很高，比如一級和二級高血壓。第一，冠心病的癥狀也比較輕，年齡比較年輕的情況下，首選β-受體阻斷劑。β-受體阻斷劑主要適用于心率比較快的中青年的患者，或者合并的心絞痛的患者。它對這類患者的治療效果比較好。第二，如果高血壓是一級或者二級，合并有冠心病，在冠心病的癥狀比較重的情況下，首選一般是鈣通道阻滯劑。它在降壓的同時，它有抗動脈粥樣硬化的作用。第三，如果冠心病的癥狀比較重，伴有比較重的心力衰竭的情況，首選acei類的藥物。acei類藥物，它主要是對心臟、腎臟等靶器官受損的高血壓的患者，具有比較好的效果。在臨床上，高血壓合并冠心病的病人，選擇藥物主要是根據病人的血壓水平和他的冠心病的嚴重程度來判斷。
  語音時長 2:20”
  邱海兵 主治醫師四川大學華西第四醫院

  2018-11-22 6535次

• 高血壓冠心病的藥物有哪些
  病情分析：高血壓，冠心病的藥物主要包括血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利。β受體阻滯劑也可以應用于高血壓以及冠心病的治療，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：平時應該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要過度的勞累，注意休息，不要熬夜。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以適當的參加一些有氧運動，例如慢跑，太極拳等。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-27 1101次

• 肺心病首選藥物是什么
  病情分析：肺心病一般是由于慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病導致的，其中低氧血癥是發病的一個主要機制。意見建議：肺心病的治療包括穩定期的治療和急性期的治療，穩定期要戒煙，避免受涼，急性期要完善相關檢查，評估致病菌，不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施，同時輔以祛痰平喘等綜合性治療。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-03-10 1302次

• 冠心病伴哮喘首選藥物
  主要有以下三種藥物：一、阿司匹林，這是冠心病治療的基礎之一，抗血小板凝聚，只要沒有出現消化道潰瘍，沒有阿司匹林過敏都應該必須服用，一定要記得阿司匹林腸溶片應該空腹使用。二、他汀類藥物這是冠心病治療的另一大及時，如果冠心病有兩條腿他汀和阿司匹林就是冠心病治療的兩條腿缺任何一個都不行，抗炎調脂穩定斑塊，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 218次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 3609次