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　　在門診，醫生們經常會遇到一些家長憂心忡忡地帶著孩子來就診，一見到醫生就緊張地讓醫生看孩子頸部、耳后或枕部等部位綠豆、黃豆粒大小的腫物，問這個腫物是怎么回事？會不會是腫瘤或其他嚴重的疾病。其實，父母有這種警惕性是對的，因為有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴結核等，的確可以摸到淋巴結腫大，但對于大多數兒童，尤其是學齡前兒童來說，這個“黃豆粒”大小的腫物大部分都是一種正常的生理現象，不必過于擔憂。
　　
　　這些“黃豆粒”是什么呢？
　　
　　在人體全身各處淺表部位有大大小小的淋巴結，它們所組成的淋巴系統是人體對抗疾病的防御系統，不同部位的淋巴結負責不同區域的防御，各司其職。正常人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5厘米以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛。當細菌從受傷處進入機體時，淋巴細胞會產生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌。結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大，稱為淋巴結反應性增生。這時，我們在體表就能摸到，這就是“黃豆粒”。能引起淋巴結反應性增生的還有病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織成分及異物等。
　　
　　比如，當孩子患了上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等常見的疾病時，淋巴系統就會緊急調動頸部附近的淋巴細胞與病灶處的細菌、病毒作戰，小兒淋巴系統發育旺盛但卻還不夠完善，屏蔽作用差而對抗原的應答反應又異常敏感，在受到炎癥侵犯時，這片區域的淋巴結就會腫起來。在經過淋巴細胞的英勇抵抗，細菌、病毒被擊潰后，炎癥慢慢消退，但腫大的淋巴結卻不會馬上消退，它可能會繼續待上幾天、幾個月，甚至超過一年。
　　
　　該如何區別是感染后的淋巴結腫大，還是某些嚴重疾病所發出的訊號呢？
　　
　　建議家長在摸到孩子身體各部位出現淋巴結腫大時。需要注意以下特點：部位、個數、腫大的程度、硬度、與鄰近組織的關系（粘黏或是邊界清晰）、可否移動、有無壓痛等。
　　
　　若孩子腫大的淋巴結不超過豌豆大小，數量不多，而且邊界清晰，摸上去時可以滑動，質地也比較柔軟，沒有疼痛和壓痛，則多屬于感染后的淋巴結腫大，無需太過于擔憂，短期內淋巴結如果不繼續增大，則不需治療。
　　
　　若發現孩子腫大的淋巴結有多個，而且邊界不清晰，與周圍組織有粘黏，摸上去不會滑動，質地也比較堅硬，則有可能是某種疾病發出的訊號，這個時候家長千萬不能掉以輕心，要及時帶孩子到醫院做檢查，以便盡早對癥治療。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　

寶寶頭頸部淋巴結腫大要治嗎？

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