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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8909次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類(lèi)，一類(lèi)和心臟的功能相關(guān)，一類(lèi)就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22412次

• 什么是心臟瓣膜手術(shù)
  心臟瓣膜手術(shù)分為兩種，一種是由心內(nèi)科來(lái)操作的，主要是通過(guò)介入微創(chuàng)的方法，可以進(jìn)行主動(dòng)脈瓣的瓣膜置換，也可以進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張。在臨床應(yīng)用上主要是見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣退行性變，鈣化比較嚴(yán)重，但是心臟的一般情況還可以，就可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換。第二種是二尖瓣中度狹窄，單純的二尖瓣中度狹窄，瓣膜的彈性還可以的時(shí)候，可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行二尖瓣的球囊擴(kuò)張手術(shù)。另一種情況，外科開(kāi)胸進(jìn)行瓣膜置換，這種情況可應(yīng)用于各種瓣膜疾病，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣重度狹窄或者關(guān)閉不全，同時(shí)合并有其他的問(wèn)題，比如心臟擴(kuò)大，這時(shí)候就可以考慮外科開(kāi)胸，直接進(jìn)行心臟瓣膜置換。一般瓣膜置換以后，需要長(zhǎng)期的口服抗凝藥物，預(yù)防血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 6930次

• 什么是心臟瓣膜手術(shù)
  心臟瓣膜手術(shù)及瓣膜成形術(shù)，即對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修理，瓣膜成形術(shù)，通常用一病變輕微的二尖瓣和三尖瓣，而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜成形術(shù)主要方法有Key氏成形、DeVega成形，以及利用c型環(huán)成形等方式，瓣膜置換術(shù)用人工機(jī)械瓣和生物瓣進(jìn)行替換，如機(jī)械瓣，生物瓣等，機(jī)械瓣壽命長(zhǎng)，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而生物瓣需要終生抗凝，壽命短，還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未運(yùn)用于臨床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-31 9170次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)的過(guò)程是怎么回事
  病情分析：需要通過(guò)開(kāi)胸的手術(shù)方式，在肉眼直視下找到患者需要置換的瓣膜，將原來(lái)病變的瓣膜切除，然后將人工瓣膜比如說(shuō)金屬瓣膜或者生物瓣膜安裝到人體的原來(lái)的膜的位置。意見(jiàn)建議：需要進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)的病人，絕大多數(shù)是由于風(fēng)濕性心臟病而引起患者出現(xiàn)的瓣膜病變，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者可能會(huì)由于瓣膜的病變而引起心臟以及其他組織器官的損傷。甚至?xí)＜盎颊呱?/div>

  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-30 1601次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)腹脹，有可能是右心功能不全所導(dǎo)致的，右心功能不全時(shí)可以導(dǎo)致肝臟的腫大，出現(xiàn)腹脹的癥狀?？梢宰鲂呐K以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見(jiàn)建議：建議適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，少食多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。如果是肝臟腫大引起，可以復(fù)查肝功，必要時(shí)加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-04 2503次

• 心臟瓣膜手術(shù)過(guò)后出血是怎么回事
  心臟瓣膜手術(shù)過(guò)后出血可能是由于傷口裂開(kāi)、凝血功能障礙等原因?qū)е隆?、傷口裂開(kāi)：心臟瓣膜手術(shù)包括心臟瓣膜成形術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)。如果患者的病情比較輕，瓣膜損傷不是特別嚴(yán)重，可以進(jìn)行心臟瓣膜成形術(shù)，這種手術(shù)就是將患者受損的瓣膜進(jìn)行修復(fù)。如果患者的病情比較嚴(yán)重，沒(méi)有辦法做心臟瓣膜成形術(shù)，此時(shí)就需要進(jìn)行心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1032次

• 心臟瓣膜術(shù)是怎么回事
  心臟瓣膜術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對(duì)人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機(jī)械瓣、生物瓣等，機(jī)械瓣壽命長(zhǎng)，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。心臟瓣膜術(shù)分為兩種，一種是由心內(nèi)科來(lái)操作的，主要是通過(guò)介入微創(chuàng)的方法，可以進(jìn)行主動(dòng)脈瓣的瓣膜置換，也可以進(jìn)行二尖瓣球囊
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 356次