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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7988次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2508次

• 急性胰腺炎影像學表現
  急性胰腺炎的影像學表現包括ct的表現和核磁共振的表現，ct的表現包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內出現模糊條網狀密度影，其后則出現胰腺周圍液體的滲出，最常見的位置是胰腺前方和胃的后方的小網膜囊。核磁共振的表現，由于胰腺組織的炎癥和水腫，胰腺明顯增大，邊界不清,信號出現異常，t1和t2延長，表現為t1上炎癥和壞死組織比正常胰腺和肝臟信號低，在t2上則比正常胰腺和肝臟信號高。
  語音時長 1:24”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 11089次

• 胰腺炎影像學表現
  胰腺炎其主要影像學特點為胰腺體積增大、胰腺周圍脂肪間隙模糊，若伴有壞死影像學檢查可在胰腺內部觀察到不規則液化區域，ct與磁共振檢查可判斷是否存在出血區域，若合并出血，ct檢查中呈高密度影，磁共振檢查表現為特征性信號改變。此外出血壞死型胰腺炎患者血尿淀粉酶含量較高，臨床上出血壞死型胰腺炎患者癥狀較嚴重，就診時常表現為急性腹痛，胰腺ct數上腹部檢查，通常建議患者空腹進行，檢查前宜大量飲水，一般以500毫升的水充盈內臟。空腹ct可以很好地顯示膽囊、膽管，觀察胰腺頭部膽管走形，如果患者腹部比較嚴重，無法平躺，ct檢查者無法完成，患者需平躺且配合檢查，一般要求患者屏住呼吸，檢查需要先對患者進行呼吸訓練，如果能憋氣十秒鐘左右即可配合檢查。
  語音時長 1:32”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-09-26 11275次

• 胰腺炎要做什么影像學檢查
  病情分析：胰腺炎主要是由于長期飲酒或膽結石致胰液引流不暢而引發的胰腺發炎。臨床上主要會表現為急性腹痛、惡心嘔吐、發燒等。當患者出現這些癥狀時，可以通過x線檢查、B超或ct檢查進行確診。意見建議：胰腺炎患者出現癥狀時要及時治療，同時也要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，低脂飲食，控制淀粉和糖的攝入量，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-24 1405次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 急性胰腺炎影像學表現
  急性胰腺炎的影像學表現包括ct的表現和核磁共振的表現，ct的表現包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內出現模糊
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 564次

• 急性胰腺炎影像學檢查
  急性胰腺炎的時候，影像學檢查主要包括以下兩個方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規影像學檢查，因為常常受到胃腸道積氣的干擾，對于胰腺形態觀察通常不滿意。可以探測到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發生假性囊腫時，常用腹部超聲來進行診斷隨訪，以及協助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 173次