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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7916次

• 新型冠狀病毒感染的影像學特征

  影像，現在可以看出從武漢、湖北地區很多醫院的胸外科醫生、影像科醫生，包括呼吸科醫生，給我們傳遞的信息，包括網上現在我們醫學圈發放的一些新型冠狀病毒感染CT片子，我們看到影像學特征。如果你到了不是輕癥患者，如果你是中重癥患者，合并了新冠病毒肺炎，胸部CT是有表現的，它是一種磨玻璃樣改變，或是滲出性的炎性改變。因為并不是所有感染了新冠病毒的患者和病例都會出現新型冠狀病毒感染，在上呼吸道感染期間，我們要警惕。新型冠狀病毒感染進展以后，胸部CT片上會有所表現。如果有了臨床癥狀，要常規拍CT。近年來我們也出臺了相關的人工智能軟件，幫我們醫務人員分析哪些肺部磨玻璃樣病變是陳舊的，是早就有的磨玻璃樣病變；而哪些是這次剛剛感染新型冠狀病毒的，滲出性的磨玻璃樣改變。而這些新型冠狀病毒感染磨玻璃樣改變，大多都是多發的，左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃樣病變，陳舊的改變，大多就一個單一的磨玻璃樣病變，我們也稱之為肺內小結節，其中沒有實性成分。這些磨玻璃陰影有可能本身就是一種慢性的、陳舊的，可能已經伴隨你五年、十年、二十年的一個肺部陳舊病變。只是你這次第一次有了，呼吸道癥狀，又遭遇到這次疫情，才第一次做了胸部CT檢查。我建議有了這些首次做CT，具有影像學改變的，帶有引號的患者朋友，千萬不要過度慌張，不要過度緊張。醫生會給你一個，規范的、科學的臨床診治意見。如果你沒有流行病接觸史，你沒有明顯的呼吸道癥狀，沒有這種新冠病毒檢測的陽性，又是一個單一的磨玻璃樣病變，這個疫情期間就先不用管它。

  

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  支修益 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-02-25 27704次

• 肺栓塞影像學特征表現
  肺栓塞的影像學特征主要表現為以下幾點：一、X線胸片可見肺動脈阻塞征、肺動脈高壓征、右心擴大征，并可見尖端指向肺門的楔形陰影。二、胸部增強CT時可見肺動脈內的低密度充盈缺損，遠端血管不顯影，并可見肺野楔形密度增高，盤狀肺不張，遠端血管分支減少或消失。三、放射性核素肺通氣/血流灌注掃描檢查是該病的重要診斷方法，其典型的表現是肺段分布的肺血流灌注缺損，與通氣顯像不匹配。
  語音時長 01:16”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-23 6541次

• 肺栓塞影像學表現
  肺栓塞是指栓塞物經靜脈栓塞在肺動脈及其分支，組織血液供應受阻所引起的疾患，常見的栓子是血栓，其余的為少見的新生物細胞，脂肪滴，氣泡。靜脈輸入的藥物顆粒，偶見留置的導管頭端引起的肺血管阻塞，引起肺組織接受肺動脈和支氣管動脈的雙重血供，而且肺組織和肺泡間也可以間接進行氣體交換，所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗死。
  語音時長 1:08”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 5505次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1702次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 肺栓塞影像學特征表現
  肺栓塞的影像學特征多樣，主要包括肺動脈內充盈缺損、肺野透亮度改變及胸腔積液等，這些表現對于疾病的早期診斷和治療至關重要。1、肺動脈內充盈缺損是肺栓塞最直接的征象，反映了栓子阻塞肺動脈的情況。在CT肺動脈造影（CTPA）中，可以清晰地看到肺動
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次

• 診斷肺栓塞的影像學
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區域性肺紋理的變細、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心室擴大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 170次