擴(kuò)張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室，或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心臟收縮功能減退（LVEF小于50%）。擴(kuò)張型心肌病在早期時(shí)，患者并無(wú)明顯癥狀，但是隨著疾病進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴(kuò)張型心肌病時(shí)必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病，例如冠心病、高血壓、克山病、心包積液等。
擴(kuò)張型心肌病特征
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-154170次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
擴(kuò)張型心肌病心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，因此推薦使用具有抗心肌重構(gòu)功能的藥物，常見的有β受體阻滯劑（如卡維地洛，普萘洛爾等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等）。由于心肌結(jié)構(gòu)改變，患者心電傳導(dǎo)也發(fā)生改變，易出現(xiàn)各種類型的心律失常，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物如胺碘酮。擴(kuò)心病患者也容易形成附壁血栓，因此推薦常規(guī)服用抗凝抗栓藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。
飲食注意：
擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)需要限制液體入量以及低鹽飲食。目前認(rèn)為患者每天攝入食鹽不宜超過(guò)5g，多吃清淡類食物，如富含維生素C的水果（蘋果、橘子、香蕉等），粗糧（大豆、小麥、玉米等），新鮮蔬菜等，而對(duì)于腌制、油炸、鹵煮類食物最好不吃。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張型心肌病？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5512次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4068次
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擴(kuò)張型心肌病特征擴(kuò)張型心肌病的臨床特征有：它的發(fā)病以中年人居多，起病多緩慢，癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見，最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者的心尖搏動(dòng)常向左下移位，可有抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，X線檢查心臟擴(kuò)大較為突出，以左心室擴(kuò)大為主，伴有右心室的擴(kuò)大，心電圖有不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，右束支傳導(dǎo)阻滯常見，廣泛的ST-T改變，左心室高電壓，左房擴(kuò)大，由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q波，各導(dǎo)聯(lián)低電壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-18 2337次
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擴(kuò)張型心肌病的臨床特征常起病緩慢，可發(fā)生于任何年齡，但以三十至五十歲的中年男性多見。擴(kuò)張型心肌病分為三個(gè)階段:1、心衰前期：基本無(wú)癥狀，偶在嚴(yán)重呼吸道感染時(shí)或心臟超負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，治療后很快痊愈，胸透或心超中顯示心臟輕度擴(kuò)大。2、心衰期：以左心功能不全開始發(fā)展至左心衰→左右心衰→右心衰。除心衰癥狀外，可有心絞痛、體或肺循環(huán)栓塞的癥狀與體征以及嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的暈厥，該期經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)抗心衰治療后，癥狀可以緩解。3、難治性心衰期：正規(guī)治療后心衰難以控制，心功能嚴(yán)重減退至三致四級(jí)，此期易反復(fù)肺部感染、突發(fā)阿-斯綜合征或猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
孫瑞英
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2018-11-14 1788次
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如何預(yù)防擴(kuò)張型心肌病病情分析：可以定期前往醫(yī)院體檢，完善例如心臟彩超等相關(guān)檢查，如果親戚中患有擴(kuò)張型心肌病，也需要定期進(jìn)行心臟彩超等檢查。生活中應(yīng)該注意保證充分的休息時(shí)間，適當(dāng)控制食鹽的攝入，能夠在一定程度上預(yù)防擴(kuò)張型心肌病。意見建議：建議擴(kuò)張型心肌病患者遵循低鹽低脂的飲食原則，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充富含硒的食物，常見的這些食物主要包括松茸，大蒜，海參，蘑菇等。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-24 1402次
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擴(kuò)張型心肌病吃什么病情分析：擴(kuò)張型心肌病患者要吃清淡的食物，不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強(qiáng)心劑，利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見建議：擴(kuò)張型心肌病患者一定要注意控制體重，不要吃太油膩的食物，要少食多餐，還要注意休息，避免過(guò)度勞累，每天保證充足的睡眠。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-24 2102次
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原發(fā)擴(kuò)張型心肌病的特征原發(fā)擴(kuò)張型心肌病即原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，其特征有心力衰竭、心律失常等。原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病可能是遺傳、感染、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂等因素影響引起，患者可以到心血管內(nèi)科做體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心內(nèi)膜心肌活檢進(jìn)行確診，確診后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片或者富馬酸比索洛爾片等藥物治療，也
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 70次
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擴(kuò)張型心肌病用藥擴(kuò)心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類藥物。常見的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類心律失常；由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
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