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概述:

心肌炎不是心肌病。心肌炎是指心肌自身因病毒感染或者非感染等因素導致心肌細胞自身出現(xiàn)炎癥。而心肌病則是因為心肌細胞自身形態(tài)、功能發(fā)生改變如擴張、肥厚、纖維化等。心肌炎在臨床表現(xiàn)上多以心律失常、全身乏力、肌肉酸痛、甚至出現(xiàn)暈厥、猝死為主要表現(xiàn)。而心肌病根據(jù)不用類型可以出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、胸痛、運動耐量下降、咳嗽咳痰、心動過緩等表現(xiàn)。

對癥用藥建議:

心肌炎患者主要是抗病毒治療及對癥治療,如出現(xiàn)心衰可以使用依那普利、洋地黃、氫氯噻嗪等藥物。如出現(xiàn)心律失常可以使用胺碘酮、利多卡因等藥物。由于心肌炎發(fā)生時心肌細胞受損,因此不建議使用奎尼丁等藥物。

對于不同類型的心肌病,其治療原則也不同,如擴心病需使用螺內酯、美托洛爾等(抗心肌重構治療);肥厚型心肌病需使用硝苯地平,維拉帕米等藥物(減輕流出道阻力)。限制心肌病尚無特異性治療方法。

飲食注意:

心肌炎患者應該多吃高蛋白(魚肉、精瘦肉、奶油,雞蛋)、易消化(粥類、絲瓜、山楂、豆腐)、富含維生素C的水果(蘋果、香蕉、甜橙)等。

心肌病患者的飲食與心肌炎患者的飲食類似,但需要注意戒煙戒酒。當出現(xiàn)心臟功能不全時需要行低鹽飲食及限制液體入量,每日食鹽不宜超過5g。

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