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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18382次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12218次

• 肺心病不用鎮靜劑的原因
  肺心病的病人因為肺動脈高壓，病人的回心血量減少，導致肺的通氣血流比例失調，病人很多都會合并呼吸衰竭，以低氧血癥為主。如果是在慢阻肺的基礎上合并了肺心病，那這些病人可能會出現二型呼衰，就是在低氧的基礎上伴有了二氧化碳的儲留。那這類病人如果使用了鎮靜劑，比如嗎啡、安定等等，會導致病人的呼吸受到抑制，病人的呼吸頻率以及潮氣量會相應的減小，分鐘通氣量也會相應的減少，導致病人的呼吸衰竭進一步加重，所以對于肺心病的病人是不能使用鎮靜劑的。
  語音時長 01:31”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-16 2557次

• 防治催眠鎮靜劑依賴的藥物
  催眠鎮靜劑主要就是苯二氮卓類藥物，防止催眠鎮靜劑藥物的依賴，主要是降解對苯二氮卓類藥物依賴的治療，苯二氮這類藥物出現戒斷反應，主要包括焦慮、失眠、腹瀉、體重下降，嚴重的可能出現癲癇大發作、高熱等等，如果在治療的過程中出現了戒斷癥狀可以應用。第一個、就是氟馬西尼，它是苯二氮卓類受體拮抗劑，減輕苯二氮卓類自然戒斷引起的戒斷癥狀。第二、用的就是氟桂嗪，它可以明顯減輕戒斷癥狀，可以使戒斷大鼠丘腦下丘腦升高的去甲腎上腺素和多巴胺下降。第三個、是卡馬西平，它能夠抑制小腦神經元的異常放電，減輕戒斷時候的驚厥的癥狀。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 3196次

• 打了鎮靜劑會有意識嗎
  打了鎮靜劑以后也不一定出現意識喪失的，既然打了鎮靜劑，只要到了有效的階段，那意識是不太清楚的或已是睡眠狀態，鎮靜劑的作用主要起到鎮定安定的作用，并不會使人意識喪失的，如果神志不清，那考慮是中毒反應的，中毒以后需要住院在醫生指導下解毒治療的，需要根據情況。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-24 15411次

• 肺心病的死亡原因
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，肺心病的死亡原因主要是呼吸功能衰竭和心功能衰竭。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1302次

• 酒后能注射鎮靜劑嗎
  首先，飲酒以后是不能夠注射鎮靜劑。尤其是大量的飲酒，往往會出現嗜睡，嚴重的可以抑制呼吸中樞，會導致呼吸減慢，應用鎮靜劑可以加重這些不良的反應。本身鎮靜劑有嗜睡的副作用，同時也可以導致呼吸減慢，飲酒再加上應用鎮靜劑兩者相互疊加，可以導致副作用明顯的增加，嚴重的可以出現呼吸的抑制，出現呼吸的減慢，甚至驟
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 490次

• 鎮靜劑可以緩解緊張嗎
  鎮靜劑一般可以緩解緊張，但是需要在醫生的指導下才能用藥。鎮靜劑是臨床常用的一種藥物劑型，用藥后能夠減少器官或組織的活性，還可以抑制中樞神經系統，達到鎮靜的效果，常用的鎮靜劑有阿普唑侖片、艾司唑侖片等，臨床多用于治療焦慮、失眠、緊張以及恐懼等，還可以起到抗癲癇以及抗驚厥的作用，對于治療精神緊張也有一定
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-19 168次