肝膽管結石在我國是常見疾病，發病原因多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關。左側肝管結石比右側多見，當然兩側可以同時存在結石，也可以見到肝臟內彌漫分布的膽管結石。如果結石脫落掉到膽總管里，則合并肝外膽管結石，肝內散在分布的肝膽管結石，如果沒有合并膽管梗阻和擴張，一般是沒有什么癥狀的，大多數病人平日只是有一些肝區不適或者輕度的腹痛。如果發生肝內局部的膽道梗阻引起了膽管炎，則可以出現肚子疼、寒顫、發燒等癥狀，嚴重的感染還能出現肝膿腫。除了發高燒以外，還有肝區的疼痛和叩擊痛，甚至膿腫穿透膈肌進入胸腔和肺部，引起膽管支氣管瘺，咳嗽會咳出帶有膽汁的痰液。
肝膽管結石的癥狀
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-07-085969次
概述：
對癥用藥建議：
肝膽管結石分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，兩者主要通過手術的方法進行治療，手術方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般來說，肝外膽管結石手術方式是：1、膽總管切開取石T管引流術，可采用開腹或者腹腔鏡手術，適用于單純的膽總管結石，膽管上下端通暢，沒有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術。2、膽腸吻合術，亦稱膽汁內引流，近些年來已經認識到內引流術，逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能，因此此法在臨床上應用的較少。
飲食注意：
肝內膽管結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面粉等則可不受限制，這樣可達到增加營養、保護肝細胞的目的。同時可適當采用利膽去濕的中草藥，以利于肝細胞再生和增加膽汁分泌量，使肝內膽管的小結石和泥沙樣結石引流排泄，減少新結石形成的機會。
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肝膽管結石癥狀嚴重嗎咱們一般說到這種肝膽管的結石，一般是指肝內的膽道結石。那么這種結石的臨床表現會差別很大，有很多人，在我們第一次發現的時候都是做超聲的時候發現的，結石一般比較小，這個時候一般都不會阻塞膽道，所以其實患者沒有任何癥狀，我們平時生活也沒有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復查超聲就可以。但是也有少數這種結石比較多，比較大，導致了這種膽管阻塞的，可能就會有很多的表現，比如最常見的可能會引起膽道的炎癥，患者會突然渾身發冷，然后就發高燒，同時可能會伴有腹部的疼痛，這種是一個比較典型的，這種膽管炎的發作的表現。另外就是如果是這種結石長期刺激，還有可能會造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長期刺激以后，可能會引起這種肝內膽管長腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會更嚴重一些。
01:25
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 9928次
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肝膽管結石怎么辦如果是小的肝膽管結石，不影響患者的生活，可以在門診觀察、隨訪，不需要特殊處理。如果出現有癥狀的結石，例如黃疸、發熱、寒顫、腹痛、惡心、嘔吐等，就通常需要手術治療，或者是膽道鏡取石。如果患者結石比較大，但是沒有引起明顯的患者不適，根據具體的情況，如果患者出現肝內膽管擴張、肝硬化、肝纖維化，就需要采取必要的措施，例如口服藥物熊去氧膽酸、手術，還有膽道鏡取石。
01:10
方天翎
副主任醫師廣州醫科大學附屬第一醫院
2019-03-25 11680次
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肝膽管結石的癥狀肝內膽管結石病，根據病程及病歷的不同，其臨床表現可以是多方面的，從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內膽管某段肝管內的結石，致后期遍及肝內外膽管，甚至并發膽汁肝硬化，肝萎縮，肝濃縮等等晚期病例。臨床表現十分復雜，有上腹部疼痛，可能為典型的單絞痛或持續性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰發熱非常明顯，周期發作，可有長期的肝道病史，或伴有寒戰發熱，黃疝的急性膽管炎史。患者肝側及下胸部有經常性疼痛不適，常放射至背，肩部，一側肝管堵塞時，可無黃疝，急性期，可出現急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的三聯癥，多數可能是合并的肝外膽管結石所致。語音時長 1:52”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-24 3321次
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肝膽管結石肝膽管結石又叫肝內膽管結石，是我國常見而難治的一種膽道結石。病因復雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養不良有關。其實大部分組成是含有細菌的膽紅素結石，多分布在肝內的一葉或一段內，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現有多年無癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會有寒顫、高熱和腹痛的表現。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續而劇烈疼痛，進行性消瘦，感染難以控制時，就應該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結石的病因和主要臨床表現。語音時長 01:16”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-05-08 11517次
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肝膽管結石有什么癥狀病情分析：肝膽管結石的癥狀因人而異，有部分患者沒有任何的不適感，而部分患者會因為結石引起的膽道梗阻而誘發肝區疼痛感。如果病情繼續發展，膽道梗阻后會造成膽汁排泄不暢，造成膽紅素升高，有可能引起消化不良，甚至是黃疸等。意見建議：建議有肝膽管結石或者肝功能檢查異常等情況的人群，盡早去醫院完善相關檢查盡早接受正規治療。平時飲食上需要注意以清淡易消化為主，避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2020-12-30 1801次
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肝膽管結石疼嗎病情分析：肝膽管結石疼。肝外膽管結石的患者會出現腹痛、發熱、黃疸等癥狀；而肝內膽管結石患者，由于影響的是肝臟的局部，疼痛不像肝外膽管結石那么劇烈，以隱痛、鈍痛為主。意見建議：建議患有肝膽管結石的患者，一定要引起重視，盡早去醫院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善超聲、CT等相關檢查，盡早明確病變程度，及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中肝膽管結石患者要注意規律作息，注意低脂肪、低膽固醇飲食，避免煙、酒刺激等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2021-12-26 2403次
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肝膽管結石有什么癥狀在臨床上，一旦患者得了肝膽管結石，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，患者會出現感染性休克，因此要引起足夠的重視才行，當患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-25 304次
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肝膽管結石疼嗎在臨床上，肝膽管結石會引發患者出現疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質可以是隱痛，可以是脹痛，也可以是絞痛，除此之外，患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發熱、乏力等臨床癥狀，因此，對于肝膽管結石的臨床癥狀，認識上要全面，當患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行積極的
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-18 490次
